甲状腺癌中的“魔鬼”

林中满医生

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随着科普和自我卫生意识的提升，很多人对甲状腺癌已经不陌生，大多是甲状腺癌是分化型甲状腺癌，治愈率较高，生存周期较长，甚至有“懒癌”的说法，造成了很多人认为甲状腺癌并不可怕，还有人认为这种甲状腺癌可以不用手术治疗。今天林医生来介绍一种特殊类型的甲状腺癌，它就是甲状腺未分化型癌，还有髓样癌，有人把它叫做魔鬼。可以知道它的可怕有破坏力，它是甲状腺癌家族中出了名的“暴脾气”，一旦惹了它，后果很严重。无论采用何种治疗方式，多数结果都不太理想，最终走上自我毁灭的道路。我们谁都不想遇见它。

重点介绍一下甲状腺髓样癌，甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）是甲状腺恶性肿瘤的一种，起源于甲状腺C细胞，或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，其发病率占甲状腺恶性肿瘤的3%～10%，而死亡率却明显高于分化最好的甲状腺乳头状癌，高达甲状腺癌的13.4%。此种类型的甲状腺癌属于中等恶性肿瘤，其恶性程度介于乳头状癌和未分化癌之间。

甲状腺髓样癌由于起源于甲状腺滤泡旁细胞，不具有依赖TSH的生物学特性，也不具备摄碘功能，因此内分泌治疗和131I治疗均无效。目前手术仍是该病首选的根治方式，而放射治疗、化学治疗作为辅助治疗，只能作为姑息的治疗方法，仅作为晚期不宜行手术者的另一治疗途径；而生物学治疗目前才刚刚起步，应用范围有限。

认识这样一种肿瘤，我们知道哪怕是最有经验的医生可能也有束手无策的时候。我们谁也不想碰见它。远离肿瘤最有效的还是提倡健康的生活作息方式，追求简单再简单的生活方式，努力回归自然之道也许是人生最优选项。

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作者简介:林中满 副主任医师，全科医生。琼海市中医院外一科甲状腺、乳腺治疗组组长 琼海市健康科普专家

海南医学院毕业，从事普外科工作18年，多次被医院评为年度先进个人，2020年度被评为优秀共产党员，海南省高层次人才。曾在广州医学院附属第二医院普外科、肝胆外科进修，西京医院甲状腺乳腺血管外科进修。

兼任海南省中医药学会外科专业委员会常务委员、肿瘤专业委员会委员，海南省医师协会乳腺外科分会委员、肝胆外科分会委员，海南省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员，海南省抗癌协会肝胆胰微创专业委员会委员、胃肠间质瘤及神经内分泌肿瘤专业委员会委员，海南省肿瘤防治协会肿瘤微创专业委员会委员，甲状腺肿瘤专业委员会委员，肝胆胰肿瘤专业委员会委员。