补中益气丸的联合用药方案

曲晓力

补中益气丸应用范围

　　脾胃是气血生化之源，所以想要气血好、免疫力好就需要保证脾胃的运健。补中益气丸，是药店常用调理脾胃的药品。由炙黄芪、党参、炙甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣组合而成，主要用于脾胃虚弱、中气下陷证。症见体倦乏力，气短懒言，精神不振，大便溏薄，内脏下垂，经期小腹、肛周坠胀。

补脾益肠丸：

补中益气丸与补脾益肠丸联合使用，可治疗乳糜尿，等疾病。此方案适用于脾胃气虚、脾肾亏虚、湿热标实、虚实夹杂等症状。

香砂六君丸：

补中益气丸与香砂六君丸联合使用，可治疗久泄，久痢等疾病。此方案适用于脾胃不和、不思饮食、食少嗳气、脘腹胀满等症状。

四物汤：

补中益气丸与四物汤联合使用，可治疗由冲任不固导致的月经不调。此方案适用于手脚冰凉、气短懒言等气虚症状。

金匮肾气丸：

补中益气丸与金匮肾气丸联合使用，可治疗肾阳虚，导致的尿频。此方案适用于腰膝酸软、面色苍白、尿频尿急、肾气虚，等症状。

　　补中益气丸的联合用药方案有很多，需要根据患者的具体病情和证型选择不同的方案。建议患者寻找正规的医疗机构，在专业医师的指导下进行治疗，切勿自行用药。

黄芪

升阳固表，重在补肺卫之气，止虚汗，为君药。

党参、白术、炙甘草

与黄芪配伍增强益气补中效果，重在补心脾之气，同为臣药。

当归

养血补虚，协党参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞均为佐药。

升麻、柴胡

升阳举陷，与补气药合用以升提下陷之中气，发散在表之风邪，为佐使药。

生姜 大枣

辛温，甘温，调和阴阳营卫，诸虚不足，先建其中。

调解性便秘

补中益气丸+西沙必利+维生素B1片+维生素E软胶囊

（1）补中益气丸强健脾胃、中气充足、气陷自举，具有增强肛门括约肌肌力，增强直肠黏膜附着力的功效，且对肠蠕动有双向调节作用，可用于治疗便秘。

（2）西沙必利是第三代胃肠道促动力药物，作用于肠肌丛神经节细胞，刺激肠神经系统而释放乙酰胆碱，促进肠道蠕动对全消化道起到促动力作用，而起到治疗便秘的作用。

（3）维生素B1能抑制胆碱酯酶活性，有利于胃肠蠕动和消化腺的分泌。

（4）维生素E具有收敛，软坚之功效，能使肛管处于较长时间松弛状态，减低肛管内的压力，使肛门括约肌痉挛得以缓解，促进肛门血液循环，改善肛内营养代谢。

中西药联合用药，从便秘致病因素出发，共同起到促进肠道动力和松软干燥大便的作用，相辅相成，标本兼顾。

溃疡性结肠炎

补中益气丸+柳氮磺吡啶+复合维生素B片

（1）补中益气丸能升清降浊，调理中焦，使脾气旺、气机通而瘀滞消，祛腐生新，促进溃疡愈合。

（2）柳氮磺吡啶是水杨酸类药物，在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用。

（2）柳氮磺吡啶是水杨酸类药物，在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用。

（3）复合维生素B片补充因吸收障碍而缺少的维生素。

冠心病心绞痛

补中益气丸+复方丹参滴丸（交替使用、隔周服用）

（1）补中益气丸以补气升提为主，兼有理气、活血、消食、健脾之功，切合冠心病心绞痛中医病因病机。

黄芪具有强心作用，扩张外周血管、冠状血管、脑血管的作用，党参具有强心、抗心肌缺血、扩张血管和降压作用，当归亦具有抗血栓及抗心肌缺血作用，诸味中药合用对心血管具有整体调节作用。

（2）复方丹参滴丸主要成分丹参及三七均具有钙拮抗和抗氧化作用，具有扩张冠状动脉、降血脂、抗动脉粥样硬化之效，缓解心绞痛，改善缺血性心电图图形，可治疗冠心病。

补中益气丸药性和缓不烈，久服无明显不良反应。两药交替应用，较之单纯长期服用复方丹参滴丸效果良好且持久。

支气管哮喘

补中益气丸+沙美特罗替卡松粉吸入剂

（1）补中益气丸使脾胃得健、气虚得补、气陷得升，对支气管哮喘缓解期患者施用该药，是取中医“培土生金”之义。

通过健脾益肺，脾气健旺，肺无痰贮，其气喘自平，侧重于补肺脾之脏器虚损，尤其适用于脾肺阳虚证型支气管哮喘。

（2）沙美特罗替卡松粉吸入剂具有舒张支气管平滑肌的作用，作用时间长，有明显的抗过敏作用，并可促进支气管黏膜纤毛运动，改善和增加有效通气量，适用于支气管哮喘症状的控制。

补中益气汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对缓解期支气管哮喘具有较好的疗效，可有效改善患者肺功能。

复发性口腔溃疡

补中益气丸+复合维生素B片+桂林西瓜霜（外用）

（1）补中益气丸补益脾胃之气，调整升降之机，令脾胃健运，清阳上升，虚火伏藏而诸症自愈，适用于复方性口腔溃疡。

（2）B族维生素可以参与细胞新陈代谢，有促进组织修复的作用。

（3）西瓜霜具有清热解毒、消肿止痛、滋阴、燥湿、疏风、祛腐、收敛等作用，并且停留在溃疡面上的时间长,有利于创面愈合。

女性压力性尿失禁

补中益气丸+知柏地黄丸

（1）补中益气丸可提气补血，还可作用于机体免疫系统、消化系统等，从而增强体质，用于脾胃虚弱、中气下陷所致“遗尿”。

（2）知柏地黄丸养肝补肾，健脾渗湿。

两药合用补中健脾、固摄肾气，可恢复膀胱的气化功能，用于女性压力性尿失禁。

气虚型2型糖尿病

补中益气丸+格列本脲

（1）补中益气丸补气健脾，升提下陷阳气使脾胃和调，用于脾胃气虚诸证的自愈。

（2）格列本脲是临床上常用的降血糖药物之一，其具有较好的降血糖作用。

两药合用治疗气虚型2型糖尿病，不仅可以减少格列本脲的用量和不良反应（胃肠道不适、皮肤过敏、发热等不良反应，甚至是严重的低血糖反应）的出现，而且可明显改善患者临床症状。

功能性消化不良

补中益气丸+四磨汤口服液

（1）补中益气丸以益气健脾之药配伍组方治疗气虚之本，则脾胃气虚诸证可愈。

（2）四磨汤口服液可顺气降逆，解除郁滞。

　　二药合用，标本兼治，使行气解郁而不伤气，益气扶正，补而不滞，使中焦气机调畅则脾气上升，胃气下降，脾之运化，胃之受纳得以正常进行，可用于功能性消化不良，尤其适用于老年人脾胃气虚型。

慢性腹泻

补中益气丸+盐酸小檗碱片+参苓白术丸

（1）补中益气丸提高细胞免疫功能，调整胃肠运动，促进胃消化液的分泌，以助消化功能，对小肠有双向调节功能，并有拮抗胃肠黏膜损伤作用。

（2）盐酸小檗碱片抑制细菌对蛋白的合成，对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效。

（3）参苓白术丸具有吸收病毒和毒素的作用。

三药合用，既是病因治疗，又是对症治疗，同时从不同的环节终止慢性腹泻所致的肠黏膜病理损伤，又从不同的环节保护胃肠黏膜，改善血液，调节胃肠运动，促进消化液的分泌以助消化，并提高肠道免疫功能，从而提高了胃肠道抵抗力，恢复了胃肠道正常运转。

服用提醒

1.忌食生冷、油腻食物、不易消化食物；

2.感冒发热病人不宜服用；

3.阴虚内热者慎用；

4.不宜与清热药同时使用；

5.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；

6.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用；

7.服药4周症状无缓解，应去医院就诊；

8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。