<p class="ql-block"> 一、什么是大便隐血？</p><p class="ql-block">一般正常大便为黄褐色软便，当消化道出现大量出血情况时（一般出血量＞50ml）大便可呈鲜红色、暗红色或者柏油样，则称为便血、黑便,可以根据大便颜色大致判断出血位置，而当消化道出现少量出血时（一般出血量＜5ml），大便外观没有明显改变，无法通过肉眼观察，只有通过相关检查才能确定的称为大便隐血。</p> <p class="ql-block">二、粪便隐血双抗体夹心法原理</p><p class="ql-block">粪便隐血试验双抗体夹心法是一种用于检测粪便中隐血的方法，其准确率一般在95%左右。</p><p class="ql-block">该法采用抗人血红蛋白的单克隆抗体和多克隆抗体，主要原理是利用了抗人血红蛋白抗体和抗人粪便隐血抗体的特性，特异地针对粪便样品中的人血红蛋白。因此，本试验不受动物血红蛋白的干扰，试验前不须禁食肉类。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、双抗体指什么</p><p class="ql-block">1. 抗人血红蛋白抗体：人体内只有红细胞中含有血红蛋白，且血红蛋白不会被人体消化道消化，人如果出血，血液进入消化道，血红蛋白就会随着大便排出，抗人血红蛋白抗体能与人粪便中的血红蛋白发生免疫反应，通过检测这种反应，就可以知道是否有人出血。</p><p class="ql-block">2. 抗人粪便隐血抗体：抗人粪便隐血抗体能与人粪便中的血红蛋白发生免疫反应，如果存在两个抗体都能结合的血红蛋白，说明存在人出血，可以被检测出来。</p> <p class="ql-block">四、粪便隐血试验双抗体夹心法步骤</p><p class="ql-block">1. 准备工作：在进行试验前，确保试验环境清洁，避免污染。准备好所有所需的材料，包括粪便样本、双抗体试剂、反应板等。</p><p class="ql-block">2. 样本采集：采集粪便样本，应确保样本新鲜，避免长时间暴露在空气中。</p><p class="ql-block">3. 样本处理：将粪便样本充分混合，取一定量加入反应板中。</p><p class="ql-block">4. 加入试剂：在反应板中加入双抗体试剂，轻轻混合。</p><p class="ql-block">5. 反应和判断：在设定的反应时间内，观察反应板上的颜色变化。如果出现预期的颜色变化，则说明粪便中存在血红蛋白，即隐血试验结果为阳性。</p><p class="ql-block">6. 结果记录：记录试验结果，阳性以“+”表示，阴性以“-”表示。并做好试验记录，包括试验时间、样本名称、试验结果等。</p><p class="ql-block">7. 试验结束后的处理：将所有使用过的材料妥善处理，按照生物安全规定进行消毒和丢弃。对工作区域进行清洁和消毒。</p> <p class="ql-block">五、灵敏度和特异性</p><p class="ql-block">1.灵敏度样品中血红蛋白浓度达到 10～14mg Hb/L或0.2mg Hb/g粪便，就可得到阳性结果。</p><p class="ql-block">2.特异性：便潜血免疫一步检验法是特异对人体血红蛋白的检验，样品中若含有如下干扰物，实验结果不会受影响：</p><p class="ql-block">鸡血红蛋白 500μg／ml</p><p class="ql-block">牛血红蛋白 500μg／m1</p><p class="ql-block">马血红蛋白 500μg／ml</p><p class="ql-block">猪血红蛋白 500μg／m1</p><p class="ql-block">羊血红蛋白 500μg／m1</p><p class="ql-block">兔血红蛋白 500μg／m1</p><p class="ql-block">辣根过氧化酶 200μg／m1灵敏度：样品中血红蛋白浓度达到 10～14mg Hb/L或0.2mg Hb/g粪便，就可得到阳性结果。</p> <p class="ql-block">六、实验局限性</p><p class="ql-block">1.本法可以帮助医生早期发现胃肠道病变，然而，由于家族性息肉或直肠癌可能不出血，或间断性出血，或出血在粪便中分布不均匀，都可造成阴性结果。</p><p class="ql-block">2.本法对正常人检验有时也会得到阳性结果，这是由于某种刺激胃肠道的药物造成便潜血所至。</p><p class="ql-block">3.本检验法只能作为筛选或辅助诊断用，不能替代胃镜、直肠镜、内窥镜和X光检查。</p> <p class="ql-block">七、注意事项</p><p class="ql-block">试验结果可能受到多种因素的影响，如样本的采集、保存和处理方法等。因此，应严格按照试验标准操作程序进行，以确保试验结果的准确性。</p><p class="ql-block">1、饭（潜血）:试验前三天禁食潜血饭，即限制食用肉、肝、血、马铃薯、芋头、萝卜等。</p><p class="ql-block">2、禁止使用铁、铜、叶绿素剂、碘化钾、溴化物等药物后检验。</p><p class="ql-block">3、试验用具应加热处理，以破坏污染的过氧化酶。</p><p class="ql-block">4、标本采集立即送检，并应从便表面与内部挑取两处粪便进行检验。常见问题简析</p><p class="ql-block">5、检测次数（最好检测三次）大便是固体的，有区域节段性，少量血在粪便中分布不均匀，有的疾病如癌肿是间断的少量出血，所以检测大便应连查三次。</p> <p class="ql-block">八、临床意义</p><p class="ql-block">1．消化道出血时(如溃疡病、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等)本试验可阳性。</p><p class="ql-block">2．消化道恶性肿瘤时，粪便隐血可持续阳性，溃疡病时呈间断性阳性。</p><p class="ql-block">3．本法可作为消化道恶性肿瘤普查初筛试验。</p>