<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">梨状肌综合征是由于梨状肌受到急性或慢性损伤，压迫、刺激坐骨神经而引起。主要特征是臀部或骨盆区域疼痛，可向下放射到大腿后侧或小腿，长时间坐立或行走后加重。</p><p class="ql-block">外伤是诱发梨状肌综合征的主要原因，好发于40~60岁人群，腰背痛患者发生率大概有5%~36%，女性比男性更容易受到影响，男女患病比例为1：6。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">2.检测方法</span></p><p class="ql-block">①髋关节屈曲内收内旋</p><p class="ql-block">侧卧位，骨盆保持中立位，使上方的腿弯曲，内收和内旋，臀部有疼痛及放射痛。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">②直腿抬高试验</p><p class="ql-block">在直腿抬高60°以前，疼痛显著阳性</p><p class="ql-block">抬高超过60°，损伤的梨状肌不再被拉长，疼痛减轻。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">3.区分腰突和梨状肌综合征</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">病变部位</span></p><p class="ql-block">梨状肌综合征：主要在骶骨周围</p><p class="ql-block">腰椎间盘突出：腰椎神经根</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">压迫主体</span></p><p class="ql-block">梨状肌综合征：坐骨神经，疼痛在腰臀部，下肢等</p><p class="ql-block">腰椎间盘突出：腰椎髓核压迫腰椎神经根，腰背部疼痛明显</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">检查方式</span></p><p class="ql-block">梨状肌综合征：直腿抬高试验-超过60°疼痛有所缓解</p><p class="ql-block">腰椎间盘突出：直腿抬高试验-超过60°后疼痛随腿部抬高而加剧</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">4.治疗方法</span></p><p class="ql-block">1.拉伸梨状肌</p><p class="ql-block">选择与腹股沟同高的平面，如果膝盖无法碰到平面，可以将卷起的毛巾垫在膝盖下方；膝盖呈直角，臀部、大腿、小腿形成一个开放的方形。</p><p class="ql-block">①上半身前倾的同时保持腰背部的拱度，用手支撑身体，收紧腹部。</p><p class="ql-block">②右膝向下压支撑平面，以产生抗阻力。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">2.梨状肌放松</p><p class="ql-block">利用泡沫滚轴按压梨状肌，每边每组持续滚动一分钟左右，一次三组。按压力度以自身感觉略有疼痛但可忍受即可。</p> <p class="ql-block">3.物理治疗</p><p class="ql-block"> ——冲击波</p> <p class="ql-block">——局部理疗，穴位贴敷，中医定向透药，偏振光，威伐光等对症治疗</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">5.注意事项</span></p><p class="ql-block">注意姿势很重要</p><p class="ql-block">例如站姿、坐姿、搬东西的姿势等，都必须要养成「正确的姿势」。</p><p class="ql-block">例如搬运重物时，步骤应为：</p><p class="ql-block">先蹲下、不弯腰、</p><p class="ql-block">两腿略为张开，</p><p class="ql-block">双手将重物网身边靠，再缓缓将物品抬起，</p><p class="ql-block">切记要尽可能保持腰杆挺直，</p><p class="ql-block">避免直接弯腰给予腰部过大的压力。</p><p class="ql-block"><br></p> 专家简介 <p class="ql-block">王河义</p><p class="ql-block">业务院长 疼痛康复中心主任</p><p class="ql-block">原晋城大医院疼痛科主任，世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事，国际风湿疼痛医师集团全国巡诊专家山西省疼痛专业委员会委员，山西省医师协会疼痛分会常委，山西省针刀医学会委员，晋城市疼痛专业委员会主任委员，晋城市康复专业委员会副主任委员，晋城市健康教育专家，从事临床工作30年，具有丰富的临床疼痛诊疗经验和很强的专业技术能力。擅长偏头痛、颈肩腰腿痛、风湿、类风湿疾病、各种关节炎、强直性脊柱炎、痛风、三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、各种神经病理性疼痛、癌痛以及各种疑难疼痛和顽固性疼痛的诊治。在省级以上专业医学杂志发表论文20余篇。</p> <p class="ql-block">中医科主任 白沁心</p> <p class="ql-block">擅长治疗：1. 不明原因疼痛，与神经相关的非疼痛性疾病。</p><p class="ql-block">2. 全身软组织损害所致的慢性疼痛。</p><p class="ql-block">3. 特定部位疼痛：包括头面部、颈部、颈肩及上肢、胸背、腰及下肢、骨关节、周围神经疾病、内分泌代谢疾患性疼痛、周围血管疼痛等。</p>