如何挑选家庭医用制氧机

肖潭

为满足长期家庭氧疗所需，可选购医用分子筛制氧机。我国医药行业标准《医用分子筛制氧设备通用技术规范》中，规定：制氧机，以空气为原料，利用分子筛变压吸附工艺使空气中78%的氮气和21%的氧气分离，排出氮气，获得氧气，氧浓度必须 ≥90%。       选择制氧机时需注意以下几点：       1. 适应人群：       ▲ 1-2升保健型制氧机：如没有疾病的白领人士和学生等需要氧保健的人群可选择。       ▲3升制氧机，多用于：轻度呼吸系统疾病、轻度心脑血管疾病、轻度胎儿缺氧的孕妇等病患人群。       ▲5升制氧机，多用于：经常出现缺氧的中重度呼吸系统疾病患者、中重度心脑血管疾病患者；有突发急性发作的应急要求；需要配合无创家庭呼吸机使用； 每日需要6小时~24小时吸氧的人群：慢阻肺、肺心病、肺气肿、老慢支、肺纤维化、肺癌、尘肺等病患人群。       2.各自流量和对应氧浓度的情况： ▲ 1升保健型制氧机   有的厂家会标注氧气流量1-7升/分可调，氧气浓度30-93%，让你误以为这是一个7升制氧机，但并没有将流量和浓度一一对应，但只有在1升的时候，氧浓度才能保持在90%以上的浓度，调至2-3L以上，氧浓度就会出现一个断崖式的下滑，调至7升后，氧浓度仅仅30%，失去了氧疗的作用。价格在几百块钱左右，许多慢阻肺患者购买此类机器，没有起到氧疗的作用。 ▲3升制氧机，出氧流量选择1~3升时，“出氧浓度”均能达90%~96%。但要注意的是，3升制氧机，还可调到4-5升的流量，但在这种情况下，机器的出氧浓度不再是医用氧浓度，出氧浓度会有所减小，在4升时降为80%左右，而在5升时降为70%左右。  ▲5升制氧机，出氧流量选择1~5升时，“出氧浓度”都能达90%~96%。 1-5L制氧机流量和浓度对应表格 　　3.对“家用无创呼吸机”的兼容性不同 家庭用的无创呼吸机，氧源需要另外配备制氧机提供，因为面罩具有二氧化碳“贮存效应”，且面罩内的压力较大，一般当小于5升/分钟的氧流量时，氧气不能很好的进入面罩内，自然也就无法进到气道和肺内。 另外，由于面罩内气流量很大，进入的氧气还会被严重稀释。而3升制氧机低流量的出氧，若连接于家用无创呼吸机上，常常不能够满足病人对氧气的需求，影响到病人的治疗效果。 因此，当需要把家用无创呼吸机和制氧机连接使用时，建议至少需要配备5升的家用制氧机，或者更大流量的制氧机，才较为合适。       4.分子筛用量、压缩机性能不同，能够承受的工作负荷不同       一台5升的制氧机，其内部填装的分子筛用量比3升制氧机更多，同时，其动力部件，也是主要成本，制氧机内的空气压缩机能承受的工作负荷更多。更适合每日需要长时氧疗的患者。       就慢阻肺患者来说，比起3升制氧机，选择5升的制氧机更为合适。       在吸氧流量上，慢阻肺人群应该采取低流量：每分钟2~3升的氧气来进行氧疗，这会使一些人认为，只要3升制氧机就够了。       然而，在吸氧时间上，对于慢阻肺患者来说，每天需要的氧疗的时间不应少于15小时，如果允许，最好24小时进行吸氧。       3升制氧机：       单单每分钟开着2~3升，3升机搭载的空气压缩机已承载了一定的工作负荷，再接着15小时或24小时长时间的工作，这使得压缩机的寿命大幅下降，容易导致机器故障的发生。       5升制氧机：       许多企业都把5升制氧机设计为24小时运行机制，压缩机的排量更大，散热性能也更好，性能更强。       当选择2~3升时，因为5升压缩机有着更大的排量，余量更多，处在较低负荷的状态，5升压缩机的排量虽然在长时间的运转过程中有所衰减，也能够达到系统的最低要求，整体寿命更长。       对于慢阻肺患者的吸氧模式，5升制氧机就显得更为稳妥、合适。       不仅如此，对于15小时开机、24小时开机的患者来说，还往往会在夜间休息时进行吸氧，5升制氧机中，有不少高端静音型、高质量的制氧机的选择，能够更好地满足他们的吸氧需要。