<p class="ql-block">患者刘某，女，58岁，因查体MRA示颅内动脉瘤，经DSA证实为颈内动脉床突段动脉瘤，瘤颈约7m m，瘤体/瘤颈比小于2。形状不规则且有子瘤，破裂风险高，一旦破裂将产生非常严重的后果，非死即残！</p> <p class="ql-block">经过科室充分讨论评估和家属沟通决定治疗方案是实施血流导向装置即密网支架介入治疗动脉瘤。同时向医院领导汇报，得到各级领导的高度重视和大力支持。</p> <p class="ql-block">神经外科血管疾病治疗组在专家指导下悉心仔细操作。</p> <p class="ql-block">选用最新Surpass Evolve支架，根据动脉瘤大小仔细测量，选择合适支架置入，释放非常满意，术后病人清醒，恢复良好。</p> <p class="ql-block">另一患者王某，女，63岁，发现颅内动脉瘤1年，在区医院做MRA示颅内动脉瘤有增大，来本院住院行DSA证实为右侧颈内动脉床突段动脉瘤，6.3*8.7*4.7m m，瘤颈4.8mm，形状更加不规则，存在着更大危险和隐患。</p> <p class="ql-block">选择Surpass Evolve密网合适支架。</p> <p class="ql-block">手术顺利，术后病人清醒，恢复良好。</p> <p class="ql-block">齐心协力，共筑美好未来。</p> <p class="ql-block">病人的最佳治愈是我们最大的愿望和幸福。</p> <p class="ql-block">中国潜在动脉瘤患者超2000万，其致死致残率极高，有近15%左右患者来不及就医而病亡。面对危害如此之大的出血型魔头，只有开颅显微夹闭手术和介入微创手术治疗，而介入手术包括弹簧圈栓塞治疗、各种支架辅助弹簧圈栓塞治疗、血流导向装置（密网支架）置入治疗、瘤内扰流装置（WEB）置入治疗等技术，几大技术流派，各有优势，共同撑起颅内的一片清明。</p> <p class="ql-block">对于动脉瘤可以开颅夹闭手术，但手术创伤大，病人接受度差。</p> <p class="ql-block">窄颈、小动脉瘤 —— “圈”到病除</p> <p class="ql-block">2，宽颈、大、巨大动脉瘤 —— 一“网”打尽（密网支架）</p> <p class="ql-block">分叉部动脉瘤 —— 对症下“球”（WEB置入）</p> <p class="ql-block">不同于冠脉、瓣膜等领域病情的单一，动脉瘤发病情况非常复杂。单一产品很难应对所有不同的局势瘤态，而一招吃遍天。唯有组合拳，方能败全“瘤”。选择合适的最佳治疗方案是决定预后的关键因素。</p> <p class="ql-block">密网支架有以下优势：1）血流导向作用：干扰从载瘤动脉进入动脉瘤的血流，使动脉瘤中血液出现阻滞淤积，导致动脉瘤内血栓形成、并进一步促使其完全闭塞。2）作为脚手架促进瘤颈内皮化：形成可供血管内皮细胞攀爬生长的“脚手架”。植入物被血管内皮细胞覆盖后，可将动脉瘤与载瘤动脉“完全隔绝”，最大程度降低动脉瘤的破裂风险及再通风险。植入物表面内皮化后，将在病变载瘤动脉颈部形成永久的生物性封闭。同时，动脉瘤体血栓机化后，瘤体显著缩小，解除占位效应。密网支架治疗颅内复杂动脉瘤具有操作相对简单，创伤小，无需填塞过多的弹簧圈，术后占位效应小，并发症发生率相对较低等优势。同时，密网支架金属覆盖率较普通支架明显提高，且具有显著的血流导向作用，可减少血流进入动脉瘤腔内。国外的荟萃分析结果显示，使用该技术治疗半年后的动脉瘤完全闭塞率可达到 80% 以上，12 个月后动脉瘤完全闭塞率可达 90% 以上，治疗相关的致死率和致残率约 6.7%。</p> <p class="ql-block">目前我院神经外科已经先后开展了各种颅内动脉瘤的开颅显微夹闭手术、弹簧圈（及支架辅助）介入栓塞手术，每年自主完成60余例，血管扰内装置（WEB）置入手术的治疗，目前已完成3例，在济南市遥遥领先，名列前茅。此次两台最新血流导向装置的置入手术治疗的同时成功开展，更是锦上添花，使我们又掌握了一种先进的治疗方法和手段，为人民群众健康保驾护航。</p>