康中论坛（第37期）：十年泌尿男科临床和基础科学研究的感悟和成长经历

康中会（Cornell-China Circle）

演讲嘉宾

陈慧兴

医学博士 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院

金坛医院泌尿外科执行主任

（温馨提示：在文章结尾处，欢迎关注和观看陈慧兴教授本次演讲的精彩视频）

【本期导读】

《康中论坛》第三十七期（2024/3/28），我们邀请了上海交通大学附属第一人民医院陈慧兴教授做了题为"十年泌尿男科临床和基础科学研究的感悟和成长历程"的专题讲座。

陈慧兴教授沿着他成长的时间轴，从泌外基础融入男科临床；由临床瓶颈进入基础科研；赴美国康奈尔大学学习培训；及归国后的工作和感悟四个方面进行汇报。

他从基层医院的普外科做起，逐步进入到泌尿外科男科专业，积累了大量腹腔镜手术、自然腔道手术及显微镜辅助手术的临床经验，开展了LA辅助输精管复通、LA高位隐睾下降固定、精道手术及显微镜下良性睾丸肿瘤剥除术等手术，同时他还在男科整形康复领域进行了深入的学习，如隐匿性阴茎及阴茎短小的整复、综合手段治疗勃起功能障碍等，在研究领域，基于临床问题开展了关于“非梗阻性无精症”的相关基础研究。通过激光显微切割获取了生精细胞的转录组，并寻找到差异基因STRN4，并对该基因进行深入研究从而获得国自然面上课题。

在他导师的推荐及支持下，他前往美国康奈尔大学医学院（Weill Cornell Medicine）男性生殖显微外科进行了1年的博士后研究，并因此迎来了成长的重大转折点。他跟随康奈尔大学李石华教授探索4K3D（ORBEYE)手术显微镜的在男性生殖和泌尿显微外科应用前景和安全性的研究，用数据分析展现未来真正4K3D技术对显微外科手术的魅力、优势和发展趋势。同时也就自身的理念得到了更新。最后在归国后开始了多项临床类研究、泌尿男科科普及下基层锻炼、指导工作。

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陈慧兴教授今天的主题演讲给国内年轻医生树立了一个优秀的榜样。

• 他从一个相对较低的基层医院普通外科做起，凭借自身的坚韧和一路向前的的决心，成长为一位优秀的泌尿外科主任。
• 他的成长经历给了我们很多的启示，坚定而清晰的目标，良好的规划，许多优秀老师的倾心指导，可行的卓越的执行力，让他获得了今天这样实属不易的成果。
• 国内年轻医生应该向慧兴一样医教研协同发展，基于临床问题进行科学研究，和身边优秀的各领域科学家合作，让科研不再枯燥，让自己少走一点弯路。

在他的演讲中，特别强调他博士期间的科研经历、以及Cornell的博士后研究经历让他完成了蜕变，临床理念，科研思维，作为医生的责任感和使命感等综合的提升都是在这些阶段完成的，值得我们学习和借鉴，希望可以为国内医生、医学科学家的培养提供一些参考价值。

在美国留学期间，他也向国内读者分享他在美国学习的心路历程。

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同时，我们也感谢西北妇女儿童医院生殖中心周梁教授主持本期论坛。感谢本次活动邀请的其他5位点评专家（排名不分先后）：

• 广州医科大学附属第三医院生殖中心安庚教授、
• 上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心陈向锋教授、
• 上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科李朋教授、
• 华中科技大学附属协和医院泌尿外科潘峰教授、
• 首都医科大学附属北京医院泌尿外科田龙教授。

特别感谢本期视频录制和编辑，同时也是《康中论坛》执行编辑主任，也是本期的主持人周梁教授。

感谢康中会执行主席周任远教授的全程督导。

感谢《康中论坛》主席李石华(Philip S. Li) 教授共同策划和指导本期学术活动。

孙中义

深圳大学总医院泌尿科主任、主任医师

2024年3月28 日

于深圳

首先，非常感谢李石华教授和康中会（CCC）团队，给我今天这样一个机会做演讲，通过总结和分享我这10年来做的一些基础和临床科研工作。

我希望能给到会的同道一些启示或借鉴，在演讲中，我也分享了我的成长经历，希望能给予各位正向的指引。

我首先在此做一个简短的自我介绍：

我是一名副主任医师，来自上海市第一人民医院，同时，我目前担任市一金坛分院泌尿外科执行主任。2018-2019年我非常有幸在美国康奈尔大学Cornell访问学习一年。我的科研方向是人类生精单细胞的转录组学及诱导精子定向分化方面，发表了一些文章。值得一提的是，2024年以第一名的名次被评“中国十大关爱男性健康科普大使”，这也是对我近几年科普工作的肯定。还有一些学术任职，在此不做赘述。

我将按时间节点，从以下4个方面介绍我的工作和经历。我现在虽然是一名泌尿外科医生，但在2002年本科毕业后，我首先加入了外科团队，后来我又如何进入泌尿外科及男科的呢？

这里我画了一条本科毕业后的时间线。

• 首先，我毕业被分配到一个规模较小的上海港医院。两年后，由于上海的外滩建设，医院整体拆迁，我有机会进入到上海仁济医院泌尿外科，在仁济医院近10年的时间里，完成了住院医生、两年住院总医生和在职硕士的转变。
• 随后就职东方医院一年，从2014年开始交大读博，这也是我今天演讲的时间起点，毕业后非常有幸且荣幸的来到Cornell大学访问学习。现在的我就职于第一人民医院。
• 从专业上，2002年从普外科开始，第2年进入泌尿外科，2014年开始博士后正式加盟到泌尿男科，博士毕业以后，非常有幸在Cornell接受了系统的显微外科和泌尿外科培训，现在，我又回到了临床岗位，除了做男科之外，因为作为分院泌尿外科的学科带头人，我同时也做一些泌尿外科综合的临床工作。
• 从思想上讲，我有更加深刻感触：从刚开始毕业的懵懵懂懂，无所畏惧，什么都敢干，随后碰壁，尤其个人经历一些磨难后，内心焦灼惶恐前途看不到光明，好在有幸来到Cornell大学跟随李石华老师学习，一年内彻底的改变了我对世界的认知和价值观，我现在觉得有一点很重要，那就是“知边界，守底线”。

首先我用一张幻灯片总结一下2014年进入男科之前的工作。

• 毕业后首先接受了普外科开放手术的培训，然后我有幸来到了仁济医院，接受了泌尿外科住院医生和两年住院总的轮训。
• 2014年之前，我仅仅初步的接触到了男科，做了一些TURED等手术。
• 2012年我的在职硕士毕业，导师是李铮教授，硕士期间做的一个男科领域的研究是，研制一个双层半透膜的大鼠的睾丸假体，可以在30天内稳定的释放睾酮，我们建立了去势大鼠的模型，并且，植入释放睾酮的睾丸假体的大鼠性腺功能和勃起功能均有不同程度的恢复。

2014年正式进入了男科之后，我就在思考：“作为一名泌尿外科医生，进入男科能做些什么？”

当时我的师弟们都在做Micro-VV、Micro-VE、Micro-VC，且做的都很好，那么我可不可以借助既往泌尿外科的基础，把腔镜泌尿外科引入到男科？

• 当时第一个想到的就是做精道内镜（精囊镜），
• 第二个就是用腹腔镜技术处理高位隐睾下降固定；
• 第三就是幼年双侧疝术后导致成年梗阻性无精症，运用腹腔镜辅助分离盆腔段的输精管，解除梗阻。
• 另外还有一些性发育异常的病例，应用腹腔镜来探查。在男科整形这个版块，我们跟九院程开祥教授团队合作，做了一些阴茎整复类的手术；在能量平台和阴茎支撑体方面，我也做了一些工作。

从2014年到2017年，我们做了27例幼年疝术后导致精道梗阻的腹腔镜辅助精道复通术，复通的比率在87%左右，很开心的看到，很多的病例精液恢复并且自然受孕，当然，这个术式也是有局限性的，即输精管梗阻的位置距离内环口10cm以内，我们还是可以完成吻合复通的，距离大于10cm的话，目前难以修复。

上一张我们也提到，应用小儿输尿管镜作为精囊镜可以解除射精管的梗阻，即解决精道“最后一公里”的通畅性，但是，其局限性在于，虽然解除了梗阻，但患者的妊娠率，尤其是自然妊娠率仍然很低。

• 在腹腔镜辅助高位隐睾下降方面，我们的经验是：在较高水平离断精索内动脉，可以避免隐睾的缺血性坏死，我们非常欣喜的观察到：双侧隐睾下降固定后，少数病例生精可以恢复，甚至可以自然受孕；
• 在显微镜下睾丸肿瘤剥除术方面，我们最初并没有区分肿瘤的性质，随着认识的深入以及在Cornell学习之后，我们现在仅做良性睾丸肿瘤剥除术，对于之前我们做的约50例恶性睾丸肿瘤剥除的患者，我们进行了严格的随访，目前没有发现复发或出现转移的病例，但是我们会一直随访下去。现在的共识也认为：术前充分沟通，术中冰冻，术中如果判定为恶性的话，仍然需要根治性切除患侧睾丸。

• 在整形男科这个板块，我们引入整形外科的技术针对隐匿阴茎和小阴茎进行治疗；
• 在人工海绵体（阴茎支撑体）领域，我也做了一些工作，阴茎支撑体在中国临床应用仍然存在两大短板，一个是“短”一个是“冷”，这两个障碍目前仍然难以难跨越。
• 针对阴茎硬结症，我发明了“芒果法”可以增加白膜的延展性，我们也欣喜的看到CCC的安庚团队，应用再生医学3D打印兔子的阴茎；
• 最后就是目前干细胞或者外泌体的的应用，我相信在未来的ED领域拥有更加广阔的前景。

作为泌尿科男科医生，日常最常遇到的病例就是无精症。临床接诊了大量的无精症患者，尤其非梗阻性无精症患者，这些男士非常痛苦。

我们看左边这两幅图，上面一张来自生精能力正常男性的睾丸组织；下面这张图来自非梗阻性无精症的患者接受显微取精时的照片，肉眼上，我们分辨不出明确的、显著的差异，我们也尝试过用B超、超声造影等辅助方式，试图术前精确的导航或诊断，最后都是无功而返，那么这个问题就是临床瓶颈。

上海交通大学医学院王一飞院长曾经说过一段话：

“每一位无精症患者，尤其是非梗阻性无精症患者，都是一个天然的模型，他为我们创造了一个非常好救治的机会，我们要深刻理解并感受 患者承受的痛苦，为他想尽办法做一切可行的治疗”。

这席话一直打动着我，我一直在想：是否可用一些基础研究来解决这个问题？其实从上世纪90年代，美国德国等都开始进入这个领域，但是一直没有重大突破。2014年单细胞测序技术渐渐进入视野，那么是否可借助这个技术来解决瓶颈问题呢？

实现单细胞测序首先需要靶向获取目标单细胞，下面这一张图罗列了当时获取单细胞的手段，从多细胞组织中靶向获取目标单细胞。有贴壁法、密度梯度离心、流式分选、磁珠分选、激光显微切割等等，受到香港一位学者的启发，我们希望应用激光显微切割的方法来获取人类生精单细胞，通过对比生精能力低下的患者和SCOC患者的生精单细胞的转录组学，力求找到一些无精症的病因，为此我们做了一些预实验。这个录像显示，激光显微切割可以精确地捕获我们需要的目标细胞。

我们都知道，人类的正常生精上皮内有众多Sertoli细胞，它像一位母亲一样包绕着我们的精原细胞、精母细胞、精子细胞，那么Sertoli细胞的混杂，将是我们激光显微切割研究最大的障碍，我们的组织是立体的，通过细胞核来分辨这个细胞的种类，显微切割只能拿到半个细胞，另外我们遇到的一个障碍是染色条件，常用的是H&E 染色，但是H&E染色的时间太长，染色过程会丢失很多转录组信息。

• 激光显微切割最大的优势就是“实时”获取转录组信息，即离体的组织立刻放到-80℃冰箱里面进行固定，固定后随时冰冻切片，快速染色，然后显微切割获取目标细胞。
• 我们和中国科学院的景乃禾教授团队合作，借助了他们鸡胚胎染色的方法，我们对亚甲蓝快速染色的方法进了系统的改良，可以在两分钟内把冰冻切片上的睾丸组织染色，主要是染细胞核。如果进一步染细胞质的话，会耗费更多的时间，同时可能会对转录组造成更大影响，为此，我们选取了生育力正常的和异常的睾丸组织，测算 了精原细胞、精母细胞、精子细胞的细胞质和细胞核的比例 ，我们可以看到，在细胞核固定的情况下，可以大致划分细胞质在某个范围之内。这些数据为后期激光显微切割奠定了基础。

紧接着，获取生精能力正常（OA患者）和异常（低下和SCOS患者）的睾丸组织内的各类单细胞进行比对，真正显微切割时，冰冻切片是紧贴在取样管的取样盖上的，激切完成后，目标细胞就留存取样盖上，盖上取样管，这个小小的细胞就被取管内的裂解液直接裂解，RNA反转录成DNA然后扩增建库测序。2014年单细胞测序还是比较贵的，我们在有效的样本中，共获得了3万多个转录本，识别出2万多个基因。随后，对差异基因进行了分析测定。

在差异基因中，我们发现STRN家族的STRN4基因定位于人的精原细胞内，在精原细胞的早期中期和晚期都有表达。在不同生育能力人群的睾丸组织中，STRN蛋白的表达是有差异的，同时我们进行的PCR的正反方面的验证也证实了差异性，我们进一步做了siRNA干扰实验证实，下调STRN4影响鼠精原干细胞的分化。

得到这些数据后，在当时还是欢欣鼓舞的，2019年第二次投递国家基金，我也成功拿到了面上项目，我们当时认为：如果STRN4这个结构蛋白的解离或者功能出现问题，它就会导致精原干细胞内的马达蛋白或者与其他蛋白的互作出现障碍，导致细胞内的信号系统失常，最终会导致精原细胞不能有效的离巢分化，最终导致凋亡。我们前期的数据也认证这个点。但是，当我们完成了敲除动物模型后，STRN4调敲和全敲鼠均提示，生精功能受到的影响并不大，这个结果当时对我的打击还是蛮大的。

我就一直思考，即便从基因层面上运用技术手段找到差异基因，往往还是不能证明其临床价值，甚至往往脱离临床实践的初衷。

此时，我就想到了在美国康奈尔大学（Cornell）李石华教授讲课时的一段话：

“我们的基础科研和临床实践一定要相互结合，不能一味地只是为了研究一个基因，而去研究一个基因，要和临床需求结合在一起，如果对临床没有任何帮助，那么这个科研只能是几张纸，只能是一些杂乱无章的数据，并不能说明问题”。

由此启发下，我们再次审视获得的差异基因发现HOOK1基因，HOOK家族基因的功能跟名字一样，在精子头尾部连接中发挥钩子一样的连接功能 。

• 在临床上，借助庞大的不孕不育家系以及大量的检测精子的人群，我们筛选出7位严重断头精子症的患者，这7位患者共同的特点是，精液中，95%以上的精子均为断头精子。我们对其进行了基因测序，我们在其中的三个人当中发现一个HOOK1的全新突变位点，那么其中一位来自福建的患者愿意再次提供他的样本用于研究，当时我们拿到他的样本进行了进一步的检测，精子的电镜照片显示了精子的头部和体部的连接确实非常脆弱，他的这个遗传缺陷来自于他的母亲，同时，我们在正常的160位可育的人群当中进行了对照测序，证实正常人不存在这个位点的突变。
• 在辅助生殖中心的帮助下，这位患者随后接受了试管婴儿，随访其受精率是偏低的，为此，我们应用其精子做了异种间的ICSI实验，证实其受精率的确也是偏低的。
• 通过上述的临床研究，我们发现的一个HOOK1的新突变位点，该突变可能导致断头精子症，应用断头精子可以辅助生育，但其受精率下降。

以上是我2014年到2018年做的一些工作，紧接着，我非常有幸来到了美国康奈尔大学，完成男性生殖显微外科和泌尿外科培训。

显微外科的主要武器就是显微镜。下图简略回顾一下光学显微镜的历史，从最开始的列文虎克发明的显微镜或者说是光学放大镜，到后来众多前辈致力于这个领域。包括了1893年伟大的蔡司公司创始人创造了双目的显微镜。真正的显微镜应用于临床是1921年。这位学者做了一个中耳炎的手术。到1960年，通过成功率达到100%的动脉吻合术，使人们终于意识到了显微镜的重要性。

现代泌尿男科中，手术显微镜是必不可少的一个利器，那么光学显微镜作为一个我们临床非常常用的设备，发展了这么多年仍然不能从根本上突破的原因是什么呢？

最为主要的是光学显微镜的“阿贝”极限，即无论多精妙、多高端的光学显微镜，它的分辨率最高只能达到0.2个微米。

有没有分辨率更好的显微镜服务于临床呢？

在我们思考这个问题的时候，Cornell的李石华教授以及他的同道也一直在思考。我相信中国的许多教授，包括田龙教授也一直在思考这个问题。

早在2011年，李石华教授应用内窥镜作为视频显微镜做了初步的尝试，并得出一些结论：

• 视频显微镜这个思路完全可行，潜力巨大，具有体积小，移动方便、适用性强，经济实用等优点，但是，受限于内窥镜2D视野，工作距离比较短等因素，临床应用可能有安全隐患，当时的技术和视频成像并不安全。

有没有更好的办法，有没有更好的产品呢？

2018年，全新的4K3D ORBEYE视频手术显微镜在美国AUA年会上展示。这种视频手术显微镜采用两面55寸4K3D显示屏，3D视觉效果出众，色彩还原度和组织的分辨率上不逊于目前的光学手术显微镜，同时具有更广的工作距离，数码变焦和自动对焦，让我们的视野更清晰，医生抬头手术，具有更好的舒适度，团队共享视频流，所以它也是一个优秀的外科教学工具。安全性可获得更多的保障。

显微外科的崭新时代：4K3D视频手术显微镜开启数字时代新“镜”界 - 美篇

2018年底，李石华教授在获得医学院伦理委员会批准后，从日本Olympus 公司拿到了ORBEYE 4K3D 视频手术显微镜的样机，这是当时测评的视频，ORBEYE可以迅速变焦和自动对焦，视频成像和手术操作的时间差控制到最小的范围内，在迅速放大到26倍时，我们看到整个过程和整个视野的主要区域仍然是非常清楚的，成像效果非常震撼。

<p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">那么紧接着我们对ORBEYE进行了一系列的测评，设计并制作实验测试的景深仪器，并比较和分析与普通光学手术显微镜之间的技术参数。</span></p><ul class="ql-block"><li>在平面上，ORBEYE的视野更广，在景深上，我们做了成像测试。首先，我们用蓝色的点标出光学手术显微镜的聚焦点。</li><li>我们可以在左边这一组图中看出，随着放大倍率的加大，在焦距点以外，光学显微镜的视野是比较模糊的，而在右侧的视频显微镜，即使在高放大倍率下，整个视野也看的很清楚。</li><li><span style="color: rgb(237, 35, 8);">进一步的数据测试也证实：在低放大倍率下（<15 倍），ORBEYE视频手术显微镜，无论是2D还是3D成像，它的景深优势明显，景深是光学手术显微镜的3-5倍。就是说，在低放大倍率下（<15 倍），整个视野的清晰度要远远优于光学显微镜。</span></li></ul><p class="ql-block"><br></p>

因为ORBEYE视频手术显微镜摆放与传统的光学手术显微镜不大一样，我们对设备的摆放进行了研究。

• 我们建议：手术台与视频显示屏约有10~15度的倾角，两位术者面部与视频显示屏平行，一位术者视线直达显示屏，另一个术者的视线从机械臂下方穿过。视频显示屏高度可调，推荐调节到相应术者视线的高度。
• 视频显微镜使得泌尿男科医生终于不用低着头盯着光学目镜，医生可以抬起头来，挺直腰板做手术了。

在动物模型上ORBEYE视频手术显微镜是否同样具有优势呢？

李石华教授带领我们的PI团队，进一步做了模型动物临床研究。

• 从视频中可以直观地看出，无论是Micro-VV还是Micro-VE，整个手术视野都非常的清晰，尤其在执行VE的快速变焦过程中，ORBEYE的景深优势和自动对焦功能显得尤为突出，医生长时间手术也并未感觉到视觉疲劳，从表格中也看到：动物研究中 VV和VE的即刻通畅率均为100%。

在整个OREEYE项目中，有很多很多的细节值得学习，这里因为时间关系我不一一列举，只说一下让我感触最深的一点，那就是在整个研究过程中，李石华教授邀请了众多Cornell大咖来实验室，分享自己的观点，倾听众人的意见和想法，这里有大家都比较熟悉的Marc Goldstein教授，Peter Schlegel 教授，北京朝阳医院的田龙教授也不远万里飞到了美国，以及其他的诸多教授包括日本的学者和工程师。

在开始这个项目之前，我们广泛听取了大量的意见，进行综合的分析和判断。

让我切身感受到，把一件事情分享出去很重要，跟众多的学者去分享自己观点是一件很开心的事情，而且你可以得到非常多中肯的意见，我相信，这也是我在Cornell学到的非常宝贵的经验之一。

因为这样的一个研究，我们团队也是非常开心的将其研究成果和作为重大学术前沿研究进展应邀发表在2019年的美国泌尿外科学会新闻通讯（AUA News）上。这个数据也得到了诸多同行的认可。同时，2019年底的时候我们做了一个视频，

在2020年的美国生殖医学学会（ASRM）视频论文评比上，获得了视频论文二等奖。

在Cornell学习这一年只是我人生当中短短的一年，但是实际上对我来说，在这短短的一年内，我整个价值观，我的世界观发生了很大的改变。

除了李石华老师之前一直讲的七大金科律例（安全性、可重复、有效性，可实现/可靠性，可负担和伦理），和“Data Talks”之外，我个人理解并真正感受到的Cornell文化，主要有以下几点：

• 首先，就是把“病人的利益放首位”，在这件事上，整个Cornell团队，无论是麻醉师、医生、护士还是工勤人员，实验室人员等，所有服务链条上的人员均把病人的利益放首位，任何可能抵触到病人利益的事都要后放；
• 其次，就是Cornell这些全世界顶级的教授，工作都是非常的诚恳，工作热情简直难以想象，每天工作到晚上八九点钟是常态，每个人都是默默无闻的来做自己的事，但是都做到了极致，让我非常震撼的一点，就是已经是非常非常优秀的教授，依然如此的隐忍坚韧，孜孜不倦、锲而不舍，所以这些教授才达到了难以想象的登峰造极的地步，而且每一个人在相互交流时，脸上充满了真心实意的微笑，相互的尊重，同时非常乐于分享；分享和倾听的同时思想又很独立，并没有人云亦云，相比我之前可能就更盲从一些。吸收了别人分享的观点，不盲从，最后独立的思考验证。
• 另外，用正确的方法，做正确的事。也是非常重要的，这些观点我也写了一些推文，建议大家美篇搜索“康中会”并关注，希望您可以从中得到一些启发。

他山之石、方可攻玉— 康奈尔大学泌尿外科男性生殖显微外科中心学习体会与感悟

Cornell 会我什么？— 人间正道是沧桑

2019年回国后，重新踏入了泌尿男科的工作，回来正好赶上KINEVO 900上市的时间，我们借到KINEVO 900样机，在上海市一重复了从Cornell李石华老师那学习的视频手术显微镜的研究项目，我们将KINEVO 900与Zeiss S7进行了一个“头对头”的比较，KINEVO 900 实际上不能称之为真正意义上视频手术显微镜，它仅仅融入了视频手术显微镜的元素，也提供了2D和3D的视觉影像。

• 我们欣喜的看到KINEVO 900的数据：它提供用可变的工作距离（200~625mm），同时呢，它的术野面积比光学手术显微镜大很多，景深方面也是比光学手术显微镜有提升，大约提升1.5到2倍，尤其在工作距离比较短和放大倍率比较低的情况下。进一步的模型动物的临床研究 ，VV和VE的即刻通畅率为87.5%。

我们在临床工作中，经常与ED患者交流解释阴茎勃起硬度状态，所谓“剥了皮的香蕉，还是没剥皮的香蕉，还是豆腐……”，医患双方交流往往并不顺畅，各自的理解也有差异，为此，我们思考：是不是可以简化并建立评估诊疗体系。那么在夏院长指导下，我们建立由原先的四分法评估勃起硬度到现在的简化三分法评估体系 ，同时和交大的机器人团队合作，选用在教育系统中已经应用的AI机器人，它有5个摄像头，所有的视频对话可以云存储，在心理评估室或者单独的房间里，机器人与男士进行一对一的隐私对话，机器人根据问答的结果，自动整理并打印一份性心理和ED评估报告。方便医生的诊断和治疗。同时这个项目当中也涉及到了开发可穿戴设备，以及新型的语音识别设备的研制等。

• 我个人回国以后，由于疫情及其他因素，着手开始建设网络IP工作，目的是希望通过网络媒体传播一些正能量、正确的健康知识和观点，传递给广大民众，教育大众，让大家去重视男科，重视科普。也希望大众在可能遇到的人生小麻烦的时候，能通过正确的渠道去获取这些健康科普知识。
• 我们尝试做了一些平台，做的也比较粗浅，做下来的最主要感受就是方便了异地患者就医，同时也建立了科普领域的IP画像，我也非常开心能在2024年的评比中，拿到了“中国十大关爱男性健康科普大使”称号。

2022年开始，响应“优质医疗资源下沉”这个国家的健康战略，上海市一与常州市金坛区的一家三级乙等医院开始”院府 合作“。我也是受市一泌尿科的委托，派到金坛分院泌尿外科，做一些基本的医疗工作。

即使在疫情的影响下，我们在分院仍然成立了”夏术阶教授工作站“，相继开展了6项临床新项目，包括阴茎支撑体等。2022年，分院泌尿外科的业务增长量达到57%，2023年稍微放缓，达到13%。

在院领导和市政府的支持下，我们也完成了11项大型的公益惠民活动，得到了一些奖项，我们也通过”金医论坛“等平台，开展线上线下的学术活动，同时，还协助医院完成研究生课程等教学的培训。

最后，分享一下我个人的感悟。

10年的经历转瞬即逝，发自肺腑的讲，我是很幸运的，幸运在哪里呢？在我人生最迷茫的时候，遇到了我的人生导师——美国康奈尔大学医学院李石华教授，他指引了我。对我比较了解的会友都知道，我之前走过一些弯路，在心理上还是有很多想不通的地方，那么非常有幸的，在人生当中有机会来到Cornell，遇到了李石华老师。经过Cornell的学习，我想通以下几个点：

1. 我们虽然可以无限制的提高医疗技术，甚至可以成为一位“神刀”，但实际上技术是有局限的，问心无愧更为重要---如何真正的把患者利益放在第一位，问心无愧做医疗这件事，我觉得尤为重要，做错了不可怕，把它改正过来更可贵。
2. 创新或者改变是很重要的，也是尤为关键的，但是在改变过程中，如何避免患者受到伤害，或者如何减少或避免患者伤害这个更重要；在创新中，安全性是最重要的因素。
3. 有时大势所趋，我们没办法改变，但是在我的边界内仍然要努力争取，我以前我觉得我挺努力的，我到了Cornell以后，我顿时觉得我简直活得太轻松了，就拿我们李石华老师一天的工作量来讲，每天睡三四个小时，早上起来跑5公里，然后就开无数个会，还要干很多事，有的时候李石华老师为了跟我去聊一些事情，要提前起来一个小时把工作做完，才有机会挤出一点时间来跟我讲；成功没什么捷径，就是玩命的努力，做自己热爱的事情和工作，才有可能成事。
4. 我们临床和科研，其实并不是割裂的，很多医生讲我是临床搞得好，科研搞不来，其实临床和科研是互为因果相辅相成的，分享很重要。
5. 教学尤其非常重要。我以前总觉得 Care，Discover很重要，其实Teach才是最高级别，如果你能把一件事用最简单的方法，最简单的语言输出出来，然后让听众能很高效地得到精华，这才是最高境界，仅仅你能做、你会做，但是不能去复制，不能去把它简单地表达出来，我觉得这还不是最高级的；
6. Care 关爱，Discover 探索和Teach教导 是一个闭环。你有了关怀患者、把病人利益放到第一位的这颗诚心善心，你才能做一个好医生；做了好医生你就深刻体会到了患者痛苦，你就要去研究为什么？我可不可以做得更好？当你真正有了一点成果，你去验证的时候，你往往更希望传播分享，你觉得这个是一个靠谱的方法，你愿意教会你身边的人去跟你一起做这件事，这是我对Cornell三字真言”Care Discover Teach“的个人的理解。
7. 感恩之心很重要‼️ 一路走来并走到现在，我是如此的幸运，父母给了我这么好的身体；遇到这么好的导师，国内的老师和美国的老师，并受到了各种的优待，亲人为我无私的付出与陪伴，当然也包括对手的激励与成全。

我衷心的感谢在我人生当中，尤其是我的学医之路上诸位老师对我的帮助！

• 我非常感谢李石华老师给我这样的一个机会，其实，同龄级的国内的学生进入Cornell。其实力是不够格的，我深知这一点，我很感激李铮老师的推荐和李石华老师的信任，获得了这样的机会到Cornell学习。也衷心感谢李石华老师用自己的言传身教告诉我，一个人怎么样去走正途是更有意义的，怎么样用正确的方法去解决具体的问题。
• 另外，我也非常感谢我的硕士和博士导师李铮教授，感谢夏伟梁教授，感谢夏术阶教授，以及在中国科学院共事的彭广敦教授，以及我的师弟姚晨成副研究员，感谢诸位对我的支持，以及这么多年来无私的帮助。

• 最后，分享这些非常开心的照片，非常非常有幸的在人生的时光里，得到了同道的认可，朋友的陪伴，得到名师的指点。这个演讲分享了我个人的一点经验和心得，肯定是有不对的地方，请批评指正！
• 我也希望通过我个人这样一个成长经历给大家一些启迪，或者一些借鉴，或者少走点弯路。希望对大家有所帮助，谢谢大家！

陈慧兴教授本次演讲视频

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《康中论坛》第37期 2024

本期论坛主持人

周梁

本期论坛点评专家

（以姓氏笔画排序）

安庚、陈向锋、李朋

潘峰、孙中义、田龙

本期论坛特邀导读执笔

孙中义

本期论坛文字整理、编辑

陈慧兴

本期视频录制及剪辑
周 梁

本期论坛责任编辑/审校
陈慧兴、周梁、李石华 (Philip S. Li)

本期论坛策划/终审
李石华(Philip S. Li)

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