<p class="ql-block">难破的僵局</p><p class="ql-block"> 从2024年2月20日开始的韩国医生大辞职、大罢工和大罢课，已经持续了一个多月，目前还没有结束的征兆。</p><p class="ql-block"> 据报道，这次的辞职罢工罢课一共有14000多名医生参与。韩国医生的总数是14万左右，所以占比1/10。据说这部分医生承担了韩国全部医疗服务工作量的35%左右，现在有超过一半的手术是做不了的，所有的急诊室都不能再收病人了。</p><p class="ql-block"> 3月10日，首尔大学医学院的教授们集体辞职。这是一个很不好的信号。因为之前闹事的主要是学生和基层医生，而首尔大学医学院的教授们的辞职并不是个人性质的，而是行会性质的。这个集体辞职是首尔大学医学院教授协会组织的，并且征得了大韩医师协会、大韩医院学会的支持。</p><p class="ql-block"> 到3月20日，韩国全部40所医学院中，已经有20所医学院的教授声明要集体辞职了。</p><p class="ql-block"> 韩国医疗系统出现了什么问题？网上有人分析说，最明显的问题是不平均。</p><p class="ql-block"> 首先是医疗资源地区分布，首都地方占有大部分。</p><p class="ql-block"> 其二是，不平均还体现在医生的收入上。基层医生的收入是非常低的。在首尔也只有300万韩元一个月，全年合人民币19万。这个收入放在首尔除了租房和吃饭几乎就不剩什么了。 </p><p class="ql-block"> 而一旦成为专科医生，年薪超过200万人民币就很普遍了。 基层医生要通过多年实习，考核合格后，才能成为专科医生。</p><p class="ql-block"> 其三是限定在首尔范围，科室分布和收入不平均。有肥有瘦，导致人员流动。最缺的科室是儿科、神经外科、胸外科，还有急诊。</p><p class="ql-block"> 加之韩国自身文化原因，该国具有世界上最高的医疗纠纷比例。 有统计显示：在医疗纠纷中，最后上到法庭和医生受到刑事指控的比例，韩国是日本的15倍、是德国的27倍、韩国比最低的英国高了580倍。过去的三年中，有1/3的医生经历过医疗纠纷。于是各种外科手术，尤其是神经外科手术，都是高风险的。</p><p class="ql-block"> 医生依照经济利益和法律风险选择执业方向，也和韩国另外一个不平均有关＿＿就是公立医院和私立医院的比例非常不平均。韩国私立医院的数量是公立医院的20倍。这些医院就可以完全根据病人的情况和市场收益的情况设置科室。于是那些法律风险太高的科室在私立医院就很难出现，病人只能去公立医院排队。</p><p class="ql-block"> 去年起，政府为了解决韩国长期存在于医疗系统中的问题，决定医学院从2025年起扩大招生名额：之前每年招生3058人；2025年开始多招2000人，扩招到5058人；到2035年时，还要扩招到10058人。</p><p class="ql-block"> 政府的初衷是大幅增加医生数量可以缓解这些不平衡。而医生们认为根本没有用，因为就算这些新增的学生毕业了，也还是会去收入更高、风险更低的地方，首尔以外照样没人去，神经外科医生照样没人当。</p><p class="ql-block"> 有人深入解析，猜想道，这些医生其实心知肚明，如果坚决反对扩招，那之后大家还都是年薪200万过日子；如果这次没能阻止扩招，今后三四倍的医生全都培养出来了，他们都像自己那样出去开诊所，自己的年薪就要从200万每年降到五六十万每年了。</p><p class="ql-block"> 专科医生们心里的算盘是，“我们当年可是全国高考排名前6‰的天之骄子啊，怎么能和那些排名3%的人分享200万的年薪呢？！”</p><p class="ql-block"> 到现在为止，这次大闹剧还处于僵局中，不管怎样？国家、政府、社会和医疗系统，各方都将会是输家，病人更是最大的受害者。</p>