三角肌（deltoid muscle）

韩若冰

三角肌（deltoid muscle），是一个底向上尖向下的三角形肌，位于肩部皮下，从前、后、外侧包裹着肩关节，是一块多羽状肌。肩部的膨隆外形即由此肌所形成。肌束分前、中、后3部。英文名称源自希腊字母“delta”（δ），该字母意思是等边三角形。三角肌通过肌腱附着在锁骨（锁骨）、肩胛骨（肩胛骨）和上臂骨（肱骨）处的骨骼上。

三角肌和身体中的大多数其他肌肉一样，三角肌是骨骼肌。肌腱将它们附着在骨头上。骨骼肌是随意肌，这意味着你选择移动它们。影响三角肌的疾病包括肩袖损伤、神经和血管损伤以及劳损、肌腱炎和肩部侵犯综合征。

一般解剖像身体的其他肌肉一样，肩部的三角肌也含有弹性纤维。这些纤维使肌肉灵活，因此它们可以进行许多运动。骨骼肌是红色和白色的，使它们看起来有条纹（条纹或条纹）。三角肌起源广泛，跨越了锁骨、肩峰和脊柱肩胛骨。它从下面绕过盂肱关节并插入到肱部。分为：1.前三角肌-它位于胸部肌肉上方的肩部前部。

2.中三角肌–它位于肩部区域之外。

3.后三角肌–它位于肩关节的后侧。三角肌解刨学上的三个部分功能各有不同。肩峰的部分，也就是中三角肌，是最大和最强的，是一块多鳍状肌肉，它由四个肌内隔膜组成，在插入部位与三个肌腱相互交叉（前部、后部和中部各一个）。四个隔膜由短而强的肌纤维连接。中三角肌主要是稳定上臂。后三角肌在稳定脊柱中起着重要作用，确保稳定的外展平面，此外，可以伸展和外旋手臂。前三角肌可以作为手臂的屈肌和内旋转器。

三角肌（前）和肩胛的脊柱的（后）部件都是单翅形的，并直接会聚到插入的腱上。三角肌的起点很宽，底部很窄，因此形成了三角形。三角肌的三个部分各有不同的起点:

锁骨（前）部起源于锁骨的上表面和前缘锁骨外侧三分之一。

肩峰（中间）部分起源于肩胛骨的侧缘和上表面肩胛骨肩峰。

肩胛骨脊柱（后部）部分起源于肩胛骨的外侧1/3肩胛骨棘。插入点在肱骨三角肌粗隆三角肌是肩膀的表面肌肉，它在皮肤和筋膜颈阔肌的深层。由于其表面性质，三角肌可以很容易地观察和触摸。

三角肌覆盖在许多其他肌肉结构上:肩袖肌群（冈上肌, 冈下肌, 小圆肌, 肩胛下肌)，在胸大肌和肌腱胸小肌、以及喙肱肌肌腱，肱二头肌长头和肱三头肌侧头。三角肌也覆盖了喙肩韧带, 肩峰下囊骨结构（喙突和肱骨近端）以及神经血管结构（即腋神经和旋肱前血管和旋肱后血管）。

神经支配三角肌由腋神经（C5，C6）支配。

神经支配三角肌由腋神经（C5，C6）支配。

血液供给胸肩峰动脉三角肌支和肩峰支、肩胛下动脉、旋肱前动脉和旋肱后动脉、肱深动脉三角肌支。

哪些情况会影响三角肌

三角肌容易受伤，不仅会影响肌肉，还会影响连接肌肉和骨骼结缔组织腱。潜在的神经或血管也可能受伤。肩袖损伤肩袖是肩关节周围的一组肌肉和肌腱，使肱骨头牢牢地位于肩关节窝内。肩袖撕裂是肌腱部分或完全撕裂的常见损伤。虽然三角肌不是肩袖肌肉之一，但撕裂的不稳定影响会对三角肌产生机械应力，导致三角肌拉紧。肩袖损伤的症状可能包括:某些活动的复发性疼痛让你无法靠在受伤的肩膀上睡觉的疼痛移动手臂时发出摩擦声或破裂声移动手臂的能力有限肌肉无力在某些情况下，治疗肩袖撕裂包括切开三角肌，然后将其缝合在一起。这意味着你需要修复三角肌和修复的肩袖。肩袖损伤的愈合时间取决于撕裂的大小。如果需要手术，需要六到九个月才能完全愈合。腋神经损伤这腋神经位于三角肌正下方，控制三角肌和上臂的其他肌肉。手术或外伤会损伤神经，导致以下症状:肩膀或手臂肌肉无力疼痛、麻木或刺痛手臂或手失去感觉举起手臂或抓住手有困难肩膀或手臂肌肉萎缩根据神经损伤的原因，有些人不需要治疗。伤势可能会自行好转。但是可能需要手术来修复损伤，同时进行广泛的康复治疗来恢复肩部、手臂和手部的力量。每个人的恢复速度不同，但可能需要好几个月才能痊愈。血管损伤头静脉是一条血管，在三角肌旁边延伸，从手臂延伸到手。它有助于肌肉组织内的循环和液体管理。头静脉受伤会导致上臂积液，称为周围水肿。这会导致疼痛和虚弱，并限制你的活动范围。胸肩峰动脉是另一条直接服务于所有三个三角肌头的血管。动脉通常穿过三角肌和胸肌之间的凹槽，但在一些人中，血管穿过三角肌本身。在这种情况下，三角肌的任何损伤也会损害胸肩峰动脉，导致神经损伤、疼痛、痉挛和肌肉萎缩（消瘦）如果不及时治疗。其他伤害影响三角肌的其他情况包括:劳损和过度使用损伤:当肌肉纤维过度拉伸时，会导致肌肉劳损，这可能会突然发生或随着时间的推移因过度使用或重复运动而逐渐发展。症状可能包括疼痛和移动及抬起手臂困难。根据拉伤的严重程度，可能需要几周到几个月的时间才能痊愈。肌腱炎:当肩部的肌腱发炎时，就会导致肩部肌腱炎。症状可能包括肩部疼痛和压痛以及无法将手臂保持在特定位置。8轻度肌腱炎可能只需几周即可痊愈，而慢性肌腱炎可能需要几个月才能痊愈。

肩部撞击综合征:当肩部肌肉或肌腱摩擦骨骼时，就会发生这种情况。症状包括关节痛和炎症。根据受伤的程度，伤口愈合可能需要三到六个月或长达一年的时间。这些损伤的治疗可能包括:休息用吊带固定冰消炎药物理治疗和康复，以加强肩部和改善活动范围超声波或激光治疗有助于减轻疼痛和炎症

康复治疗包括什么？

如果你做了手术或三角肌受了重伤，康复治疗通常需要一个固定肩部支架来保持手臂至少两到三周不动。13这给了肌肉足够的时间愈合，也防止了再次受伤。当手臂固定不动时，鼓励你保持肘部、手腕和手指关节活动。不这样做可能会导致其他区域的肌肉僵硬，并导致更长的康复时间。手术或受伤后六周，您可能会在医生的指导下开始进行力量和活动范围练习矫形外科医生或者一个物理治疗家。一；一个职业治疗师可能会被招募来帮助您管理或恢复能力，如穿衣、写作、驾驶或投掷。该康复时间表因您的年龄、总体健康状况、受伤或手术的严重程度、血管或神经损伤的存在与否以及您对康复计划的坚持程度而异。