<p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">一、痛风的误区高尿酸必看</b></p><p class="ql-block"><b>1 . 占比：根据2024年底新数据显示，高尿酸血症占15%。其中男性🧍♂️占25%，女性🧍♀️占5%。</b></p><p class="ql-block"><b>2 . 标准：无论男女均为420。间隔分别两天测得</b></p><p class="ql-block"><b>3 . 尿酸的存在是人类进化的过程。逐渐下降至直立行走。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">【误区的正确理解】</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">误区1、尿酸高不一定是痛风</b></p><p class="ql-block"><b>大多数不达到痛风只有10%转化。</b></p><p class="ql-block"><b>可能尿酸结石，尿酸肾病。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">误区2、尿酸高无症状也要干预</b></p><p class="ql-block"><b>如图计分法，达到2分就要用药。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">误区3、尿酸高不是吃出来的</b></p><p class="ql-block"><b>尿酸祖先尿酸酶抗氧化。整个人类饮食发生变化吃不影响。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">【误区的正确理解】</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 22px;">误区4、痛风不要按嘌呤排行忌口</b></p><p class="ql-block"><b>嘌呤是尿酸的来源分解而来。只要稳定不需要忌口。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">原则：植物不影响</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);"> 稳定不看忌口</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);"> 发作注意动物嘌呤</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">（1）植物性嘌呤慢不要限制</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">（2）动物性嘌呤影响也不大。吃出来仅占20%，80%自身代谢而来。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">（3）不稳定时再看排行榜</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">（4）真正不好而代谢为尿酸的是糖和酒精</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">（5）可以吃水果，樱桃有证明降低尿酸。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">【误区的正确理解】</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 20px;">误区5、喝啤酒与喝白酒都诱发痛风</b></p><p class="ql-block"><b>酒和糖会占据肾的代谢工作。</b><b style="font-size: 20px;">原则是不喝！</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 20px;">误区6、没有专门排尿酸的茶</b></p><p class="ql-block">茶没有证据影响尿酸。苏达水影响不大。都可以视为多喝水的理由。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 20px;">误区7、西瓜籽保健品不降尿酸。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 22px;">【误区的正确理解】</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">误区8、尿酸达标不一定要停药</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">原则：</b></p><p class="ql-block"><b>（1）2分风险要吃，没有非药物的东西可以降尿酸。</b></p><p class="ql-block"><b>（2）中国一线用药：非布司他、别嘌醇、笨嗅马隆（把尿酸发生阻断）</b></p><p class="ql-block"><b>（3）目标值为360基本不发作</b></p><p class="ql-block"><b>（4）不用药达标可停，其他不可停。</b></p><p class="ql-block"><b>（5）容易达标项目只有降甘油三酯</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">误区9、别人吃的自己不一定管用</b></p><p class="ql-block"><b>碳酸氢钠和双氯芬酸钠是发作时配合服用。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">误区10、痛风发作不要快速降尿酸</b></p><p class="ql-block"><b>降快会加速疼痛。要用非甾体激素，控制疼痛。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">误区11、运动减肥尿酸不会升高</b></p><p class="ql-block"><b>体重控制尿酸会降。无氧运动增加尿酸成分。维C能降尿酸。有氧运动逐渐下降。</b></p> <p class="ql-block"><b>其他都要尊医嘱终身服药的……</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">二、意外受伤应急总结</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;"> （复旦大学华山医院）</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">三、补钙怎么补关键词</b></p> <p class="ql-block"><b>（一）那些人需要补钙</b></p><p class="ql-block"><b>1 . 老人 因为流失</b></p><p class="ql-block"><b>2 . 生长发育的孩子</b></p><p class="ql-block"><b>3 . 孕哺乳期妇女</b></p><p class="ql-block"><b>4 . 成人维持钙含量</b></p><p class="ql-block"><b>5 . 心血管肌肉骨骼需要</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">指南标准：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">1 . 成人每日达800毫克。经调查目前为400毫克，有很大的缺口。所以每天至少要补300～500毫克。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">误区纠正：</b></p><p class="ql-block"><b>1 . 抽血化验血钙没必要。</b></p><p class="ql-block"><b>2 . 抽筋不等于缺钙要看吃的量</b></p><p class="ql-block"><b>3 . 不能单纯补钙片应从饮食开始</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">（二）牛奶补钙是最好的钙来源</b></p><p class="ql-block"><b>1 . 热量低钙稳定含量高</b></p><p class="ql-block"><b>1毫升牛奶🥛=1毫克的钙</b></p><p class="ql-block"><b>300毫升牛奶=300毫克的钙</b></p><p class="ql-block"><b>2 . 品种没有差异看配方生乳含量</b></p><p class="ql-block"><b>3 . 肾结石注意尿钙其他没问题</b></p><p class="ql-block"><b>4 . 乳糖不耐可以诱导少量开始</b></p><p class="ql-block"><b>5 . 充足的钙源奶是正确选择图</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 20px;">（三）豆浆不能替代牛奶补钙</b></p><p class="ql-block"><b>1 . 豆浆含钙仅占牛奶的十分之一</b></p><p class="ql-block"><b>2 . 豆制品的钙不丰富。而是来源卤水中和氯化钙。</b></p><p class="ql-block"><b>（四）那些蔬菜补钙效果好</b></p><p class="ql-block"><b>1 . 深色绿叶蔬菜 图排行</b></p><p class="ql-block"><b>2 . 菠菜草酸钙后不吸收需水汆</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 20px;">误区纠正：</b></p><p class="ql-block"><b>1 . 虾皮量大盐氯化钠多不吸收</b></p><p class="ql-block"><b>2 . 骨头汤磷酸钙量微</b></p><p class="ql-block"><b>3 . 芝麻含量密度微脂肪高</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">（五）每天补钙怎么吃</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">原则：3+1 </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">1～1份牛奶🥛</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">2～半斤豆制品 + 1维D1粒400单位</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">3～1斤绿叶菜🥬</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">（六）补钙重要地位的维D3</b></p><p class="ql-block"><b>1 . VD3是帮助钙吸收减少肾排泄维持血钙的重要元素。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">2 . 用量：每次每天在2000以下的产品可以隔日服用或一周两次。每天400单位一粒胶丸最好。</b></p><p class="ql-block"><b>3 . 骨化醇是维D在体内转化的活性激素类。包括阿尔法类固醇羟化后是激素类需严格控制。容易引起高钙血症，超过150出现症状。</b></p><p class="ql-block"><b>4 . 儿童常规补至2岁。成人标准水平应在30以上</b></p><p class="ql-block"><b>5 . 用量可以单位换算</b></p><p class="ql-block"><b>6 . AD 工艺简单A不缺容易多。</b></p><p class="ql-block"><b>7 . VK2骨质疏松要补。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">（七）钙剂的药物补充</b></p><p class="ql-block"><b>1 . 碳酸钙是主流易吸收，但体积大易便秘。</b></p><p class="ql-block"><b>2 . 便秘时可以选有机钙：乳酸钙、俊橼酸钙、葡萄糖酸钙等</b></p><p class="ql-block"><b>3 . 与饭同服或睡前空腹胃酸帮助吸收。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">4 . 用量800毫克每天</b></p><p class="ql-block">5 . 胃反流和服用胃药要找适当的时间与含钙食品分开保证饱和度。</p><p class="ql-block"><b>6 . 维C有利于钙吸收</b></p><p class="ql-block"><b>7 . 氨糖与补钙无关。</b></p><p class="ql-block"><b>8 . 咖啡对钙影响不大 图红榜</b></p><p class="ql-block"><b>9 . 可以长期吃</b></p><p class="ql-block"><b>10 . 复美善、地舒单抗要尊医嘱</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">（8）骨质疏松检查</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">金标准</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">1 . 双能X线</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">2 . 部位：腰椎、左髋环节</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);">其他</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">3 . 走步、左前臂、超声</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">4 . 查原发病甲状旁线、肿瘤</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">总结：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">1 . VD、钙元素必需补按3+1</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">2 . 骨质疏松找专科评估尊医嘱</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(176, 79, 187);">3 . 补钙先食物再钙剂。服钙和喝牛奶等含钙食物分开。</b></p> <p class="ql-block">👩⚕️ 👩⚕️ 👩⚕️ 👩⚕️ 👩⚕️ 👩⚕️ 👩⚕️ 👩⚕️ 👩⚕️ 👩⚕️ 👩⚕️ 👩⚕️ 👩⚕️ </p> <p class="ql-block"><b>编辑：红介子</b></p><p class="ql-block"><b>资料：丁香医生</b></p>