2024年3月24日王晓老师中医讲座【六大剂型的作用】

妙舞人生

2024年3月24日王晓老师中医讲座【六大剂型的作用】
图文视频/妙舞人生

2024年3月24日早6点半，准时来到中医养生直播间，聆听学习王晓老师继续讲述【六大剂型的作用】
中药的剂型有哪些分类？
最适合补肾的是什么剂型？
中药剂型对于人体血药浓度的提升有怎样的作用？

昨天讲到了补肾的一味好药材，枸杞的功效和故事以及枸杞的挑选，但一味好的药材并不是光道地就行了，还需要炮制工艺和剂型。中医行里有这样一句话，叫炮制好的药材才能叫药材，没有炮制过的东西只能叫草根树皮，不是药材。同仁堂门口挂的那幅对联挂了三百年了，非常著名，上联是：品味虽贵不敢省物力，下联是炮制虽繁不也省人工。第一句话的是药材本身的品质，中医行话叫品味，第二句话说的是炮制，对联的规则是下联高与上联，同仁堂的老祖先把炮制放在下联，就说明炮制比品味更重要。当然，枸杞的炮制并不是很复杂，一般晒干就可以了，不需要额外的增效，减毒之类的，但想要补肾，剂型就非常重要，最适合补肾的就是膏方。中药的六种剂型分别是散、丸、汤、酒、膏、丹。散就是药材直接研成粉末，最原始的一种，药材炮制好了研成粉末就是散，如治疗口服溃疡的冰硼散，袪粉刺、痤疮、酒糟鼻的二白散，云南白药都属于散剂，内服外用都可以，这个制作很简单，就是炒孰之后打粉就行了，在家都可以做；稍微复杂一点的是丸，丸就是药粉和点蜂蜜搓起来就是丸，是在药店里常见的大蜜丸，丸子药，六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸都属于丸剂，也比较简单。但也有工艺很复杂的，雷允上的泛丸，治疗各种头脸上的炎症及消化道的疾病一吃就好。米粒大小的丸子，六味药材一层层滚上去的。据说现在他们厂能做六神丸的师傅只有六七个人了。

六大剂型第三个是汤，就是开方子熬汤药，以前的老中医重点的方子都是自己亲自熬的，什么先下，什么后下，熬到什么程度效果都会不一样，现在基本上都是委托药店熬了，这效果就差远了。第四个剂型是酒，用酒来泡药材，这个工艺现在也成为工厂里面提取物常用的工艺了，中国获得诺贝尔奖的科学家屠呦呦就是用泡药酒的方法，提取出了青蒿素，才获奖的，老百姓也热衷于弄点药材泡酒，虫草、人参经过酒泡之会效果都会加强。第五种剂型是丹，丹多半是用一些矿物质的药材，这些东西很多都是剧毒的，所以需要反复地用火来烧它袪除它的毒性，现在很多丹药本质是都是丸，比方说玉枢丹、至宝丹，天王补心丹其实都是丸，真正的丹它都含有矿物毒性，很少会用到。第六种剂型是膏，不是外用的膏药，是膏滋，现在膏滋比较流行，找中医开个方子调理身体，用的药材比较贵重，需要吃的时间又比较长，要吃一个月以上，就可以熬成膏，熬膏的过程是先熬药，熬出汤来再把渣滓过滤出去，那个汤继续熬，熬很长时间以后，水分很少了，药液已经很浓了，加点蜂蜜收膏，蜂蜜在这里面是起到增加它的粘合度和保鲜的作用，蜂蜜是永远不会坏的，最后成为很粘稠的膏，这叫膏滋或者膏方。两年前我曾看到过一个报导，说两千年前古墓里挖出来一罐蜂蜜竟然还能吃，可见它的保鲜功能有多强。

古人有个很纯朴的想法， 我们前面讲补肾就是堵窟窿。古人讲补肾就是堵窟窿，需要用粘稠的东西，用现代的语言来说熬膏就是小分子化的过程，熬膏最少要二三天，甚至七天七夜，这样长时间的熬制，药物里面的有效成分就会在长时间的高温作用下变成更容易吸收的小分子。膏基本上就是中成药里面的贵族剂型，效果最好的剂型。算是我们古时候的提取提纯工艺，古人有十斤药材一两膏的说法，算是浓缩剂型，需要这个膏是非常精细的剂型，所以服用量也就很小，一天的服用量也就是需要几毫克，甚至是几十几百微克，从几十几百克中提取百分之一二，甚至是千分之几，要是吃药材，身体就需要把里面的有效成分捡出来，吸收进体内，但这里面又会有一些粗纤维，粗蛋白，在妨碍身体吸收，把它熬成膏后，实际上就是把有效成分提取出来了，而且把它小分子化了，所以它也就能起到更大的效果。古人在服用贵重的药材的时候，往往会把它加工成膏来服用，因为熬膏的过程工艺复杂，熬制的成本也比较高，那些比较便宜的药材，你要搭上加工费去熬膏，药材还没有加工费贵，所以还不如多吃点药材，二倍三倍的量，总能达到效果的。但贵重药材熬成膏，效果更好。此外，膏方有几个特点，首先是吸收好，吸收快，然后，适用于贵重药材，刚好补肾所需要的材料，都是比较贵的，古人虽然不懂小分子，吸收率，但他们从形态上来分析，也是殊途同归，得到了相同的结论。以形补形，所以膏方更适用于补肾。对药材的药力发挥得最充分。高水平的教膏师傅熬出来的膏，有个词形容入口即化，它在嘴里就能被舌下的毛细血管吸收一大部分，直接进入血里，形成很高的血药浓度，血药浓度即血浆药物浓度，指药物进入血之后，该药在血液中的浓度，就是一公升的血液中有多少药物成分，这一点很重要。用现代医学的术语来说，药物它是没有靶点的，吃进去以后会在全身血液里均匀分布，比如吃了一个护肝的药，大脑的血里会有，心脏的血里也会有，肺里、手脚所有器官的血里都会平均分布，所以在肝这里得到的药物也就很少，这也是为什么一些化学药品避免不了它的副作用，这是一个很重要的原因。因为药物在全身分布，病灶地方得到的就少，要治病只能多吃，人体血液里的药物含量，不会和吃进去的一样多，血里面的有效成分浓度，总是达不到治疗病灶的需要，我们治病的效果就差。所以血药浓度，对于治疗效果来说，是一个非常重要的指标。

而影响血药浓度的一个最主要因素，就是药物的吸收速度。因为身体的代谢速度是我们没办法改变的，体内循环的速度都是没囚改变的，只能想办法提升血液循环的速度，血液循环快了，营养的供应，氧气的供应、排毒的速度都会增加，要是减慢了，这些循环都会减慢，排毒也会减慢，那身体就会更吃亏了。所以提高血药浓度的办法，是不可能去减慢代谢的速度的。只有两个办法，一个是增加用药的量，很多同学有这个体会，降压药、降糖药、止疼药、安眠药吃了几年后要加量，就是因为你的病往前发展了，更重了，它需要的血药浓度更高，原来吃的量已经达不到了，但一加量，体内其它器官所承受的损伤和代谢的压力就更大了，就是说伤肝 伤肾 伤胃 伤脾，就是说各器官所受的伤害就更大了，所以药物加量是没有办法的办法，实在不行了才加量，但提高血药浓度还有一个办法，就是加快吸收，以前要两小时才能吸收完，现在加强肠道的吸收功能，或者吃一个更容易吸收的剂型，让它一个小时，甚至半个小时就吸收完了，这样血药浓度就提升了。当然，患者的脾胃怎么样这一点也很重要。有些人经过一段时间的健脾调理，比如吃了一段时间的金参丸，他原本的降压药减量了，因为脾胃好了，吸收快了，运化好了，血药浓度也会增加，膏，是一个非常容易吸收，可以达到很高血药浓度的剂型。它又适合做比较贵重的药材，补肾的药材一般都会比较贵，然后它又是黏的，以形补形的，更适合补肾，所以几个特点加起来，膏就成了补肾方当中最常用的剂型。

视频：
1.中药六种剂型：散、丸、汤、酒、丹、膏
2.膏是最适合补肾的它是一个精加工、小分子化的过程
膏方特点吸收好，吸收快，适用于贵重药材
3.影响血药浓度最主要因素就是药物的吸收速度
4.山东莱芜一体多病患者的咨询及王老师的病情分析和指导
5.广东江门学员的咨询及王老师的病情分析和指导

非常感谢王老师无私奉献给我们的中医知识。王老师用中华民族三千年老祖先抟下来的中医理论，用现代科学的语言解读中国传统文化和中医理念。中国老祖先太有智慧了！王老师的中医讲座更增强了我们的民族自豪感和自信心！感谢王老师用她丰富的学识和医者仁心的善良与爱心指导我们健康生活和中医知识的普及学习。
聆听学习王晓老师讲述的【六大剂型的作用】，理论性、知识性、实用都很强。王晓老师是中医学院的专业教师，又是营养学老师，她从小热爱国学，爱研究，勤于实践，知识丰富，医术精湛，为无数患者解除了病痛，王晓老师对中华国宝传统中医有深入的研究和丰富的临床实践经验，分析药效和病例准确严谨明了，并为患者给出了治疗和调理的方法。王晓老师对中华国宝传统中医有深入的研究和丰富的临床实践经验，分析药效和病例准确严谨明了，并为患者给出了治疗和调理的方法。王老师每天利用业余时间开播中医课堂，用普通老百姓都能听得懂的语言和道理普及中医知识，不图名利不为回报，最欣赏她的：“但行善事莫问前程”的奉献精神，只为普通人都能学到中医知识，获得健康，王晓老师宣传中医弘扬国粹功德无量！值得为她的善行美德点赞喝彩！

每天收看聆听王晓老师讲授的中医知识，学习长知识增见识。一边听课一边录视频，纪录整理课堂内容，认真学习做作业，确实让人感觉受益匪浅。做成美篇保存， 一是方便自己学习查阅，同时也方便大家学习借鉴。

作业：
1.下列选项中，最适合补肾的中药剂型是?
2.膏方的特点不包括以下哪个方面?
3.影响人体血药浓度最主要的内素是什么?

1.中药六种剂型：散、丸、汤、酒、丹、膏

2.膏是最适合补肾的它是一个精加工、小分子化的过程
膏方特点吸收好，吸收快，适用于贵重药材

3.影响血药浓度最主要因素就是药物的吸收速度

4.山东莱芜一体多病患者的咨询及王老师的病情分析和指导

5.广东江门学员的咨询及王老师的病情分析和指导

作业答案：
1.下列选项中，最适合补肾的中药剂型是?
答：②.膏

一般中药，有六大剂型的说法。六大剂型分别是，散、丸、汤、酒、膏、丹。而膏剂是最适合补肾的剂型，用现代观点来看，膏，它是一个精加工、小分子化的过程。所以它也就能起到更大的效果。
2.膏方的特点不包括以下哪个方面?
答：①.生产过程快

熬膏需要细火慢慢熬，一般来说熬一锅膏，至少需要三天三夜，甚至更久的都有。此外，膏方有几个特点，首先是吸收好，吸收快，然后，适用于贵重药材，刚好补肾所需要的材料，都是比较贵的，以形补形，所以膏方更适用于补肾
3.影响人体血药浓度最主要的内素是什么?
答：③.药物的吸收速度

人体血液里的药物含量，不会和吃进去的一样多，血里面的有效成分浓度，总是达不到治疗病灶的需要，我们治病的效果就差。所以血药浓度，对于治疗效果来说，是一个非常重要的指标。而影响血药浓度的一个最主要因素，就是药物的吸收速度。