临床上都有哪些特殊类型的哮喘病

苏珊祺 晋城康宁手外科医院

近年来，随着医学科学对哮喘发病机理的深入研究，人们逐渐发现了一些特殊类型的哮喘。这些哮喘的临床表现虽与典型哮喘的症状大同小异，但病因与治疗方法却不同。

如果滥用止咳药、消炎药等药物来治疗这些不同类型的哮喘，不仅会浪费医疗资源，加重病人的经济负担，甚至还会危及病人的生命。

那么临床上都有哪些特殊类型的哮喘病？

一、职业性哮喘。这是由于职业的关系使病人接触了职业性的致病物质，所引起的一种可逆性的气道阻塞性疾病。目前已发现能引起职业性哮喘的病因达200余种。该病患者的主要临床表现是有咳嗽、胸闷和喘息等症状。在工作中，加强劳动防护，改善工作环境，减少空气中的有害气体，防止致喘物质进入体内，是预防本病的关键。

二、心因性哮喘。此病主要是由于情绪激动等精神因素而促发的。该病患者的主要临床表现是不停地进行过度换气，但双肺没有喘鸣音和全身紫绀等症状。对心因性哮喘主要应以心理治疗为主。此病的患者在接受心理暗示治疗的同时，若能再口服些安慰剂，常可收到满意的疗效。

三、月经性哮喘 。患有此病的女性常在月经来潮前5—7天或月经期发病。而月经过后，哮喘症状会自行缓解。使用丹那唑和支气管扩张剂治疗此病，会使多数病人的症状得到缓解。

四、运动性哮喘。患有此病的人常在剧烈运动6分钟以后，出现咳嗽、胸闷、哮喘等症状。在停止运动10分钟内，患者仍有明显的喘憋症状。随后，症状会逐渐消失。患有此病的人，在运动前用一点雾化舒喘灵或喘乐宁，可起到预防的作用。

五、咳嗽变异性哮喘。患有此病的人常在吸入油烟、油漆的气味后发病。患者发病时，可有喘息、呼吸困难、胸闷等症状。此时用听诊器可听到患者双肺的哮喘音。应用抗生素、止咳药治疗此病无效，而使用糖皮质激素、抗过敏药或平喘药治疗此病效果显著。

六、心源性哮喘。患有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等病症的人，在病情严重时会出现左心衰竭，从而引起心源性哮喘。患者常在睡眠中突然感到胸闷、气急而被憋醒;患者因此会被迫坐起;轻者数分钟或数十分钟后，症状可缓解;重者会出现气喘、面色青紫、出汗、咯粉红色泡沫样痰、两肺可闻及哮鸣音等症状。防治本病的主要措施是应用洋地黄类药物和酚妥拉明等血管扩张剂，来控制体内的钠水潴留和减轻心脏的负荷。

七、支气管内膜结核引起的哮喘。发生在气管、支气管粘膜下层的结核病灶，常会引起支气管狭窄，从而使患者出现慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。病情严重者会有哮喘的发生。进行系统的抗结核治疗，才能根治此症。

八、气管异物引起的哮喘。此病多发生在儿童和昏迷病人的身上。使用喉镜、支气管镜可将异物取出，使病情得到化解。

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