<p class="ql-block">患者，男，66岁，突发头痛恶心呕吐10天入院，10天前因小脑及脑室出血导致脑积水，在当地医院行脑室钻孔引流术，脑积水缓解后拔出脑室引流管，为进一步诊治转来我院。查体：神志清，精神差，言语流利，双侧肢体肌力肌张力正常。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">辅助检查：当地CTA考虑小脑后下动脉供血的AVM伴多发动脉瘤。家里经济条件差，想办法节约费用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">0</p> <p class="ql-block">术前正侧位及旋转3D</p> <p class="ql-block">PICA供血的小脑上部AVM，供血动脉多发动脉瘤，考虑本次出血为动脉瘤破裂。</p> <p class="ql-block">如果只栓塞动脉瘤，可能会影响后期栓塞AVM，能否本期动脉瘤和畸形团一起栓塞了？</p> <p class="ql-block">同侧椎动脉起始狭窄</p> <p class="ql-block">扩张狭窄，中间导管才得以通过</p> <p class="ql-block">由于血管迂曲且角度刁钻，栓塞导管到达畸形团困难，计划远程喷射，栓塞动脉瘤及畸形</p> <p class="ql-block">因为选用2根EcheIon10一根做高压锅塞子，一根喷射注胶。</p> <p class="ql-block">微管造影</p> <p class="ql-block">用EcheIon10注Onyx18胶更快速，前向弥散更理想，欢迎大家多尝试栓塞AVM用更粗的微管打胶。</p> <p class="ql-block">所有供血动脉及动脉瘤、畸形团、引流静脉被Onyx18充分铸型。</p> <p class="ql-block">全方位欣赏一下胶的形态</p> <p class="ql-block">术后正侧位及旋转3D</p> <p class="ql-block">没有一点残余，真正的治愈性栓塞</p> <p class="ql-block">术后患者清醒后无功能障碍，轻微头晕，无其他不适。</p> <p class="ql-block">术后复查CT小脑周边小片梗死</p>