<p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 患者扎西某，女，57岁，发现左眼球突出2年入院，患者于2年前无明显诱因感左眼球突出，可触及眉弓下肿物，肿物及相关症状呈进行性加重，偶感左眼胀痛，伴头痛，无视力下降。在当地医院行眼眶CT提示：“左眼眶肿物 视神经受压”（未见报告单），未予以治疗。今患者感上述症状加重，为进一步治疗来我院就诊，门诊以“左眼眶肿物”收住入院。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 专科检查：右眼视力5. 1,左眼视力5. 0,右眼前后未见明显异常；左眼：眉弓下方可触及一类圆形肿物，肿物深入眶内，质韧，无压痛。眼睑无内外翻，结膜无出血，角膜透明，前房中深，虹膜纹理清晰、瞳孔2. 5x 2. 5mm,对光反射灵敏，眼底检查未见明显异常；双眼泪道冲洗通畅，左眼向内下方移位，上转受限，其余各方向活动不受限，右眼眼压Tn,左眼眼压Tn.眼球突出度检查右眼14mm,左眼20mm.</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 辅助检查：左眼眶外上象限肌锥外间隙见不规则团块状异常信号影，大小约31mmX26mmX15mm,T1WI呈等、稍低信号，内见斑片状稍高信号，T2WI呈稍高信号，内见斑片状稍低信号，DWI及ADC呈稍高信号，增强扫描呈明显不均匀强化，内见斑片状弱／未强化影，左眼上、外直肌及眼球受压，略向内下移位，左眼外直肌局部增粗，左侧眼球突出，左侧泪腺显示欠清，左侧泪腺窝扩大，邻近骨质略变薄。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 诊断印象：1.左眼眶外上象限肌锥外间隙占位，考虑肿瘤性病变，泪腺混合瘤？2.左眼球突出，左眼外直肌局部增粗。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 于2024年03月14日在全麻下行左眼眶肿物摘除术，术后予以消肿、消炎、止血、营养神经等对症治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 术后病理诊断：泪腺多形性腺瘤。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 术后一周出院，查体：右眼视力5. 1,左眼视力5. 0,左眼：眉弓部术后切口愈合良好，人工引流管已拔出，无渗出。眼睑无内外翻，结膜无出血，角膜透明，前房中深，虹膜纹理清晰、瞳孔2. 5x2. 5mm,对光反射灵敏，眼底检查未见明显异常；双眼泪道冲洗通畅，左眼向下方移位，上转受限较前好转，其余各方向活动不受限，右眼眼压Tn,左眼眼压Tn.眼球突出度检查右眼14mm,左眼14mm</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 本例为藏族女性，57岁，发现左侧眶外上肿瘤，逐渐增大，加迫眼球向内下移位，肿瘤己明显挤压视神经，破坏双眼单视功能出现明显的复视并对视力造成极大威胁。发现眼球突出应及时行眼眶影像检查，如发现眶内肿瘤应及时手术治疗，及时减少眼功能损伤。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 术后恢复性治疗，加强锻炼，恢复双眼单视功能？</span></p>