小栓子，危及生命，认识它就能解决——TCD微栓子监测

过滤到微笑中

　　人体的血管内皮损伤、血流淤滞以及血液高凝状态是形成血栓的主要因素。血液一旦因为某些诱因，在血管内出现异常凝集，致使血液循环受阻，就可能形成血栓。血栓对人的健康影响极大，必须要积极的预防血栓的形成。超声微栓子监测技术，是筛查血栓的有力检查手段。

一、什么是微栓子？

把体外循环过程中，血液里由于气体、生物源性及非生物源性碎屑产生的直径在500微米以下的颗粒称为微栓子。简单来说，微栓子就是在血流中通过的比正常血细胞体积大的其他异常成分, 例如血凝块、血小板聚集颗粒、动脉硬化斑块颗粒（如血小板、纤维蛋白原、胆固醇等）、空气，脂肪颗粒等。

二、为什么要进行微栓子检测？

1、卒中发病机制的明确：微栓子监测可以判断栓子来源、数量，为缺血性卒中发病机制的判断提供重要信息。

2、易损斑块的判断：发现血液中正在脱落微栓子，合理解释了缺血性卒中的发病机制。如果脑梗死患者，如监测到微栓子，则为极高危险组类患者，治疗上要应用更积极的治疗方案。

3、药物干预措施是否有效的监测：超声微栓子监测为解决这道难题提供了一个简便、实用且生动直观的手段。

三、TCD微栓子监测适合那些人群？

1、曾经出现过至少一次短暂性脑缺血性发作（TIA）症状，且业已证实存在高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等多重缺血性脑血管病危险因子的人群。

2、已经发生过至少一次中风，近期又反复出现先兆的患者。

3、反复中风，但原因不太明确的患者。

4、虽然没有临床症状，但心电图、血管和心脏超声、磁共振或CT血管造影提示房颤，心瓣膜或心内膜、心肌结构性异常，颅内、外动脉狭窄，尤其是中重度狭窄的患者。

5、虽然缺乏明确的中风病史，但临床发现有多重缺血性脑血管病危险因子，同时存在进行性加重的言语含糊、吞咽障碍、步态异常、认知功能下降、性格改变等现象的患者。