胃肠镜—胃肠病检查的金标准！

消化内科蔡和利医生

提到胃肠镜检查，大部分人都会谈“镜”色变。因为做胃肠镜检查需要将一根管子插入胃或肛门中。

但就是这个让无数人恐惧的检查，却能起到“救命”作用。

我国恶性肿瘤发病现状

2020年我国共新发约457万恶性肿瘤病例、300万因恶性肿瘤死亡的病例。（平均每天有1万多人确诊恶性肿瘤，近一万人死于恶性肿瘤）

肺恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤及肝恶性肿瘤是最常见的五大恶性肿瘤，约占新发恶性肿瘤病例数的58.9%；而死亡率最高的恶性肿瘤分别是肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤与结直肠恶性肿瘤，约占全部死亡病例的68.7%。

面对胃肠道肿瘤如此高的发生率和死亡率，在筛查胃肠道肿瘤方式中，目前没有任何一种检查方法可以替代胃肠镜。

为什么要做胃肠镜检查

首先，胃肠镜检查是消化道疾病诊断的金标准。

胃肠镜检查是筛查早期消化道病变的最好方法。消化道早期肿瘤通常没有任何的典型症状。这时就需要通过胃肠镜检查做到早发现、早诊断。

胃肠镜检查可以通过放大或染色的手段，清晰地观察组织和细胞的结构，让病变组织“无处可藏”，还能在内镜下进行活检诊断，对病变组织取活检进行病理确认，从而获得疾病诊断的金标准。

对于需要切除的病变，可以利用内镜微创治疗技术安全切除息肉、早期消化道癌等各种消化道病变。从而达到早治疗的目的。整个过程创伤小，费用低，愈合快，具有其它检查无法替代的优势。

无痛胃肠镜可以诊断哪些疾病？

胃镜可帮助食管静脉曲张、食管炎症、食管癌、食管溃疡、胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠炎、十二指肠溃疡、胃内息肉、上消化道异物、食管贲门撕裂症、上消化道平滑肌瘤等的诊断。

肠镜可帮助下消化道疾患如直肠、大肠、乙状结肠、升结肠、降结肠、横结肠、回盲部。

哪些人有必要做胃镜

1、40岁以上的人

近年来，我国40岁以上人群胃癌发病率明显上升，建议也以40岁为胃癌筛查的起始年龄。

对于普通人群的健康体检，建议40岁以上人群至少做一次胃镜。如果胃镜检查后发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等危险因素的人，则应每年随访一次，以便发现问题，及早处理。

2、有肿瘤家族史的人

在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得癌症的几率就会更高。且部分胃癌癌呈家族聚集性，有胃癌家族史比没有家族史的发病率高，所以，应该及早做肿瘤筛查。

3、生活习惯不好的人

长期抽烟喝酒，特别是有爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整，并注意胃镜检查。

4、有慢性胃病的人

有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎等长期慢性胃病的人，应积极治疗，防止病情进展，并定期到医院复查。

胃镜检查难受吗

这个问题其实因人而异，因为每个人的咽反射的敏感性不同，有的人很敏感，就比较痛苦，有的人咽反射没那么明显，就不会觉得有异物感，反应那么强烈。

有些人可能会觉得胃镜在通过咽喉进入食管时是最不舒服的时候，一旦外来物要进入体内，每个人都会本能地排斥它，这也是很多人做普通胃镜会觉得痛苦的主要原因。

不过，现在有了更为舒适的无痛胃镜，就是在睡眠的状态下做胃镜检查，检查结束后很快就能醒来，整个过程轻松无痛。对于那些咽反射很敏感、容易呕吐、年龄大无法配合医生的患者，可以选择无痛胃镜。