险！11个月萌娃误吞纽扣电池，中医院儿科医生这样“智取”

岳阳市中医院儿科赵医生

贪玩、好奇是孩子的天性，好奇宝宝逮住什么都要摸一摸、舔一舔，甚至还要塞进嘴里尝一尝……没错！这是宝宝独特的认识世界的方式，软硬、味道、大小、质地等等各种信息，对宝宝来说都有趣极了！ 可是，万一不小心吞了不该吞的东西可咋办？这不，突发事情就来了 近日仅11个月的煜煜被妈妈抱着火急火燎的来到了雷主任的诊室，只因怀疑煜煜不慎误吞了一颗纽扣电池，这可急坏了宝妈 雷主任接诊后一边安抚家属，一边开通绿色通道准备拍片，同时，也询问了情况，孩子家属没有看到吞的过程，但是纽扣电池少了一个。片子很快就拍好了，肚子里确实有个纽扣电池，误吞非常明确，接下来就该如何处理 钮扣电池杀伤力很大，必须尽快取出。若不能及时取出，电池表层的金属保护膜一旦被溶解，其中的有毒物质大量释放，将破坏胃黏膜、灼伤肠道，严重的会导致急性肾衰竭，甚至有可能危及生命。需立即安排肠镜取出电池 雷主任立即开辟绿色通道，将孩子收住儿科，以雷东方科主任为首，联合放射科及内镜室组成临时专门团队，准备行肠镜取出！ 然而一听到做肠镜需要麻醉，这个时候家长认为麻醉对小孩影响太大，怎么也不愿意行肠镜取出电池了，一直求雷主任用保守的方法取出 雷主任一边安抚好家属，一边通过移动DR摄片后对比发现，这颗纽扣电池在胃肠道内移动速度有点快，雷主任决定在保证小孩安全的情况下用导泻的方法，助其排出，尽可能减少患儿的创伤及痛苦 经过反复导泻及灌肠，细心观察患儿的每一次大便，寻找纽扣电池，终于历经6小时，好消息传来，纽扣电池成功排出，这时候雷主任和家属总算松了一口气 煜煜在雷主任的帮助下是顺利脱险了，那么下面就要敲黑板了 01误吞电池纽扣怎么办？9 年，美国国家毒物中心报告了 3467 例纽扣电池摄入病例（百万分之 10.47），其中大多数是 6 岁以下儿童，包括 3 例死亡。2021 年 7月，欧洲儿科胃肠病学会，对于 6 岁以下且电池直径大于 20 毫米的儿童，误吞风险会明显增加。五岁以下的儿童最有可能误食纽扣电池。被误食的电池大多数来自助听器、手表、游戏机、玩具和计算器等。纽扣电池误食后的致命并发症在世界范围内正在增加。如果父母或看护人没有意识到，儿童误吞的电池可能不会被发现。纽扣电池引起的问题是因为电池中的化学物质可能泄漏，电池本身会与体液发生反应，例如唾液或消化液。这会有可能释放像强碱性物质，这是一种可以烧穿组织的强腐蚀物质，即使是“没电”的电池也有可能释放出强碱性物质，因此应该像对待新电池一样谨慎对待。纽扣电池含有锰、汞、铅等重金属物质，也可能损伤腐蚀消化道，应视为中毒，如果吞食纽扣电池，可能产生成严重危害甚至死亡。卡在食道中的电池可以形成闭合电路，释放电流会迅速烧伤和损伤周围组织，导致严重甚至可能致命的并发症。食道烧伤可能导致穿孔、大出血和疤痕并发症，以及数月至数年的进食障碍。如果电池已经进入了胃部，让它继续通过肠道通常是比较安全的。一旦怀疑误食了纽扣电池，无论电池的直径大小，大家都应该立即联系全科医生或其他专业护理人员进行医疗指导。误吞电池后，每个孩子都应该做X光检查。 02怀疑误吞了怎么办？1）直接带他们去最近的急诊科或拨打120叫救护车。（即使没有任何症状，也需要去急诊科。）2） 告诉医院工作人员，您认为您的孩子/亲属吞下了纽扣电池。3)带上类似的电池和包装。这有助于医生识别所吞食电池的类型，方便治疗。 4)不要让您的孩子或亲属吃喝任何东西，不要让他们呕吐。 03如何降低儿童吞咽电池的风险？1）将新电池放在儿童看不到和接触不到的地方。2）用胶带封住电池盒，或者将整个手表或遥控钥匙等放在儿童看不见和接触不到的地方。 3）当电池没电时，尽快安全回收它们---不要将它们存放起来一次性处理。4）电池不应放入生活垃圾中，而应放入当地的特殊处理容器中。5）与朋友和家人分享有关电池安全使用和存储的信息，宣传电池对儿童的危害。