<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">一、曾反复发作胆囊炎的胆囊</b></p><p class="ql-block"> 胆囊炎的发作大部分是因为胆囊结石的存在堵住了胆囊出口，导致胆囊里的胆汁不能顺利排出，而把胆囊“憋大”，导致胆囊炎。此外，还有很小的一部分胆囊可以在没有结石的情况下发炎，称之为无结石性胆囊炎。</p><p class="ql-block"> 无论有没有结石，反复发作胆囊炎的结石都是要不得的，因为胆囊炎反复发作，要减少发作就需要少吃油腻，而有些病人在每天喝小米粥的情况下仍因为胆囊炎反复住院，严重影响生活质量，另一方面，胆囊炎症的反复发作导致胆囊壁逐渐增厚，加之结石反复摩擦胆囊壁，会增加胆囊癌的发生几率。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">二、可能或曾经引发胆管结石的胆囊</b></p><p class="ql-block"> 上面说到，胆囊炎的发生是因为结石堵在了胆囊出口，这些结石都是比较大的结石，而小一些的结石则可以顺利流出胆囊，然后堵在胆总管中。这时，无论是肝脏分泌的胆汁，还是胆囊储存的胆汁，都无法流入小肠，那么这些胆汁就只有两条路可以走，一条路是返回胆囊，导致胆囊增大发炎，另一条路则是返回肝脏，然后通过肝脏里的细小胆管进入血液，导致人全身的皮肤眼睛发黄，称为“梗阻性黄疸”。</p> <p class="ql-block"> 当然，胆总管结石首先导致的还是胆管炎，不同于胆囊炎，胆管炎常常导致高烧，甚至休克。一次胆总管结石发作可能只是胆囊里的一颗小结石落入了胆管，而这类病人胆囊内往往含有大量小结石，这些结石都可能再次落入胆管诱发胆管炎，因此，想要避免胆总管结石的反复发作，把胆囊中的结石清理出来才是根本。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">三、可能或曾经引发胆源性胰腺炎的胆囊</b></p><p class="ql-block"> 大的结石堵在胆囊出口，小一点的堵在胆总管，那么更小的呢？这样的结石称为“泥沙样结石”，它们可以顺利达到胆总管的开口，而胆总管的开口在十二指肠，旁边紧挨着的就是胰腺管道胰管的开口，于是，接下来这些很小的结石可以更加“顺利”的进入胰管，诱发“胆源性胰腺炎”，显而易见，这类泥沙样结石的胆囊更是要不得。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">四、无功能的胆囊</b></p><p class="ql-block"> 一些病人虽然没有过胆囊炎发作，但是胆囊里已经全是结石（充满型结石），胆汁很少或几乎没有；或是由于胆囊壁过度增生增厚，导致胆囊腔几乎消失（胆囊腺肌症）。对于这两种情况，由于胆囊几乎没有胆汁可以进入，胆囊没有了储存浓缩胆汁的功能，成为了“无功能胆囊”，若是继续留着，还可能会导致胆囊癌变，得不偿失。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">五、有息肉的胆囊</b></p><p class="ql-block"> 并不是所有的胆囊息肉都需要切除胆囊。胆囊多发息肉，单发息肉直径小于1cm、有蒂等情况往往提示良性病变，定期复查腹部超声即可。一般来说，胆囊单发息肉，直径大于1cm，宽基底，或胆囊息肉随访过程中增大者，才是要切除胆囊的信号。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:18px; color:rgb(237, 35, 8);">六、高度怀疑恶变的胆囊</b></p><p class="ql-block"> 这个应该不用多说，对于怀疑或确定为恶性的胆囊病变，情况允许的话，当然是“能切就切”。</p><p class="ql-block"> 以上只是胆囊切除指征的大体介绍，然而人是不会按照手术指征生病的，因此，具体到自己的胆囊是否需要切除，还是要到正规医院咨询医生再决定。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 我院外科现开展腹腔镜胆囊切除术多年，技术娴熟，帮助数以千计的患者恢复健康，腹腔镜微创手术，具有手术创伤小，恢复快，切口小等特点而被广泛应用于临床，欢迎深受此病折磨的广大群众前来咨询就诊，让您及您的家人早日摆脱疾病的困扰！</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">周至县中医医院外科简介 </b></p><p class="ql-block"> 外科是以普外为重点的综合科室，设置床位40张，科室现有副主任医师2名，主治医师4名，住院医师2名，副主任护师1名，护师6名，护士7名，科室精英荟萃，人才辈出，科室成员均毕业于高等医学院校，并多次进修深造于省内著名三甲医院，能有效地运用中西医结合方法，治疗外科疑难病症。<b style="color:rgb(237, 35, 8);">业务开展以传统手术为基础，并不断开创新技术、新业务。可开展高血压脑出血手术、颅内血肿清除术、甲状腺肿瘤切除术、乳腺癌根治术、肝胆手术、体外碎石、门脉高压手术、胃肠道肿瘤根治切除术、无张力疝修补术、痔瘘手术等。特别是开展的微创手术，如腹腔镜胆囊切除、阑尾切除术，经尿道前列腺等离子电切术等在我县享有盛誉。</b>本科长期与省市多家三级医院业务协作，让周至县患者在家门口就能享受到三甲医院专家的优质医疗服务，为患者提供方便、经济、实惠、科学、前沿的诊疗方案，早日解除患者疾苦，深受广大患者好评。</p><p class="ql-block">科室宗旨：严于律己，不断提高业务能力及服务质量。以病人为中心，一切服务于患者。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">科室联系电话：029-87154710</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">姬云峰</p><p class="ql-block"> 普通外科副主任医师</p><p class="ql-block"> 外科主任，中共党员</p><p class="ql-block"> 周至县中医医院外科学科带头人</p><p class="ql-block"> 周至县中医医院业务副院长</p><p class="ql-block"> 周至县高层次人才</p><p class="ql-block"> 陕西省中医药学会外科学分会常务委员</p><p class="ql-block"> 陕西省中西医结合学会第一届疡科委员会常务委员</p><p class="ql-block"> 陕西省老年医学会肝胆胰脾肿瘤MDT专业委员会常务委员</p><p class="ql-block"> 陕西省抗癌协会临床协作委员会委员</p><p class="ql-block"> 西安医学会腔镜外科分会委员</p><p class="ql-block"> 曾先后于西安市中心医院，西安交大二附院进修深造；《小切口阑尾切除在临床中应用》等论文在国家级期刊发表，擅长于外科常见疾病的诊断及治疗，在我县率先开展小切口胆囊切除及小切口阑尾切除。擅长外科常见疾病的诊治，开展颅脑外伤及高血压脑出血手术治疗，甲状腺手术，乳腺癌根治术，胃肠道手术，无张力疝修补术等手术。工作严谨求实，精益求精，多次被上级主管单位评为先进工作者及优秀共产党员，最美医师团队。特别是微创小切口手术，腹腔镜手术在我县享有盛誉。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">王京亚 </p><p class="ql-block"> 外科副主任 </p><p class="ql-block"> 中医外科副主任医师 </p><p class="ql-block"> 陕西省中西医结合学会疡科专业委员会委员</p><p class="ql-block"> 陕西省中西医结合学会肛肠科专业委员会委员</p><p class="ql-block"> 毕业于陕西中医学院中西医结合临床医学专业，本科学历，从事外科临床工作20余年，曾先后于陕西中医药大学第一附属医院、西安市中医医院、西安市第四人民医院进修学习，对外科常见病、多发病及部分疑难病例诊治经验丰富，能独立完成外科各种常见手术，在胰腺炎、肠梗阻、阑尾炎及泌尿外科中西医结合治疗方面有独特见解，在省级刊物发表论文数篇。</p> <p class="ql-block">稿件来源：外科</p><p class="ql-block">供稿人：梁卜</p><p class="ql-block">审稿人：姬云峰 王京亚 张文珍</p>