世界青光眼周——警惕视力“小偷”

西早米

　　“真的非常感谢你们，要不是你们，估计我的眼睛已经看不见了！”76岁的张阿姨在眼科门诊复查时，真诚地向医生表达着感激之情，喜悦之情溢于言表。医生欣慰地告诉张阿姨:“右眼视力0.6，眼压正常，术后恢复得特别好。”一医一患愉快地谈论着术后病情，全然没有了初诊时的凝重和焦急氛围。

原来阿姨前段时间在家突然出现视力急剧下降、剧烈眼胀眼痛，头晕恶心等症状，当天在院外做了许多关于神经系统疾病的检查和治疗后，症状没有好转反而越来越重。家属焦急的正准备将阿姨转到上级医院治疗时，恰巧遇熟悉我科的朋友，在他的推荐下半信半疑地来到我科门诊。经过门诊检查，张阿姨右眼视力仅剩一点光感，看不清任何事物，眼压高达59mmHg，瞳孔散大固定、对光反射消失，“之前视力还可以，昨晚半夜突然就这样了。”张阿姨的家属心急如焚地说。接诊的王主任告诉张阿姨：正常人眼压在10-21mmHg，大于21mmHg，即为病理性高眼压，当眼压间断持续升高时就会引起青光眼。张阿姨这是急性闭角型青光眼发作，眼压持续升高，所以感到头部越来越痛，必须立即住院治疗，一刻也不能耽搁。

入院后因为阿姨眼压很高，没办法直接做手术。管床医生先用眼药水暂时控制住眼压以减轻阿姨痛苦，接着第二天就为阿姨做了右眼小梁及虹膜周边切除术，经过对症治疗后，阿姨的青光眼得到有效控制，眼压降至正常，瞳孔缩小至正常，头疼眼痛症状也随之消失，视力恢复到0.4后便顺利出院。所以就有了前面来门诊复查那一幕。

警惕：青光眼的认知误区！

青光眼惯用“声东击西”，病在眼上，症状却常常表现在身体的其他部位。 头痛、恶心、呕吐，这三大症状出现时很多人肯定首先会考虑是神经系统或胃肠道系统疾病。因此很多患者错过了最佳治疗时机，从而丧失了部分视力，严重者甚至失明。所以出现剧烈头痛眼胀，在就诊治疗后头痛症状无明显缓解的，建议到眼科做视力、视野、眼压等相关检查，以排除青光眼的可能。

青光眼是致盲的主要眼病，也是老年人常见眼病之一。一般由眼压升高引起，有急性和慢性之分。

什么是急性闭角型青光眼？

急性闭角型青光眼是因为眼内房角突然狭窄或堵塞，造成眼内房水不能自然排出，引起眼压急剧升高。如果得不到及时准确处理，眼压持续升高，可在数小时内造成视力迅速下降甚至失明。因此，对于急性闭角型青光眼来说，时间等于视力!

急性闭角型青光眼，主要表现眼胀、头痛，视力锐减，眼球坚硬如石，同时伴有结膜充血、恶心呕吐，血压升高。远视患者和老年人等高危人群更易发生。治疗急性闭角型青光眼关键在于早发现早治疗，才能较好地保存视力。否则，等到视神经受压萎缩，那时做手术就晚了，会导致视力不能恢复。

慢性青光眼就像是一个“小偷”，它会悄悄偷走你的视力，看东西的范围越来越窄，一般不痛不痒，没有什么眼部不适症状，当你发现时往往已经到了晚期，视力严重受损甚至失明。不论是急性还是慢性，青光眼所导致的视神经损伤都是不可恢复的，但早期发现、早期治疗能够有效控制青光眼，维持较好的视功能。

如何早期发现并远离青光眼？

1.定期检查。所有35岁以上的人群体检时，眼底和眼压检查应成为常规检查，这对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要；50岁后应每年检查一次眼底和眼压。

2.保持情绪稳定以及良好的睡眠。睡眠不安和失眠、生气和着急以及精神收到刺激容易引起眼压升高，诱发青光眼。3.少在光线暗的环境中工作或娱乐。在暗室工作的人，每1-2小时要走出暗室或适当开灯照明，尤其禁止晚上关灯看电子产品。

4.慎用眼药水。尤其慎用含激素的眼药水，长期使用此类眼药水可诱发激素性青光眼。

5.不宜长时间低头伏案工作，另外寒冷多风沙的天气减少外出。

6.坚持体育锻炼。体育锻炼能使血流加快，眼底淤血减少，房水循环通畅，眼底降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。

7.不要暴饮暴食。暴饮暴食，尤其喝烈酒、饮浓茶等，会使人血管扩张，眼压升高，易诱发青光眼。