<p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 患者牛某,女。68岁。因左眼球突出6年、视力下降、疼痛2年余入院。曾前往外院就诊,行头颅MRI提示左眼眶占位性病变,建议我院治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 专科检查:左眼视力手动,右眼视力4. 5;双眼眼压Tn,左眼球结膜充血(+)、血管迁曲、扩张,瞳孔4*4mm,直接对光反射消失,晶体轻度混浊,余前节检查未见异常,查眼底可见视盘界清,色淡红,C/D大致正常,视网膜静脉血管迁曲,动静脉压迹可见,网膜未见出血、渗出,黄斑区局部隆起;右眼晶体轻度混浊,余前节检查未见异常;左眼上斜、眼球突出,各方向转动受限;眼球突出度;右眼12mm,左眼23mm.</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 辅助检查:CT轴位及冠、矢状位成像示:左眼球后肌锥内外间隙见不规则肿块影,大小约40mmX32mmX30mm,CT值约48HU,邻近眶骨受压变薄,部分眼外肌、视神经受压推挤,局部分界欠清,推挤眼球变形、向外下明显突出并向右侧旋转,泪腺外移。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 初步诊断:左眼球后占位病变。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 经术前检查开明显禁忌症.在全麻下左侧侧劈开眶行肿瘤摘除术,手术顺利,无术中并发症,术后前规恢复性治疗。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 患者于术后一周出院,出院时查,视力右眼4.5,左眼4.0,双眼位正位,左眼各方向活动度部分受限,左眼球结膜充血,眼底静脉迂曲较前好转。眼球突出度:右眼12mm,左眼11mm。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 本例眼眶肿瘤长达6年,肿瘤达到4*3cm大小,肿瘤占居整个眼眶,压迫眶内组织包括视神经引起视力明显下降。术后视力恢复到4.0,眼位恢复,外观基本正常。术后效果良好</span></p>