小小纤支镜再立功，巧取气管内异物

岳阳市中医院儿科赵医生

3岁的沫沫1月前在家喂饭突然出现剧烈呛咳，随后不久出现频繁咳嗽及喘息症状，家长近日来我科门诊就诊，雷主任接诊后考虑气管内异物可能性大，在完善胸部CT及纤支镜检查后证实这一诊断

考虑患儿年龄小，异物存留气管内时间长，病情危急，需尽早取出，3月6日下午我科安排全麻下行支气管镜异物取出术。经过术前准备，在雷主任的指导下，由赵崎霖主治医师操作纤支镜，高佳主管护师配合操作，麻醉科团队行喉罩全麻做好安全保障，经过多科室协作配合，术中患儿左主支气管开口处被一长条异物堵塞（长约20mm），周围充血水肿，大量肉芽组织包裹，大量分泌物附着，最终我们凭借熟练的技巧，利用取石网篮及异物钳，不到30分钟，成功取出了患儿气管内异物--猪骨头，术后患儿安返病房，已经正常进食，无其他不适

我院儿科紧跟时代步伐，近2年积极完善儿童支气管镜室的建设及人才培养，先后派多人前往湖南省人民医院进修学习纤支镜。目前可开展各年龄段的支气管镜诊治，具有直观、安全、痛苦小、术后恢复快等优点。我院儿科自开展纤支镜以来，已完成300余例纤支镜下肺泡灌洗术及多例异物取出术，此项技术的开展，标志着我科呼吸系统疾病诊治水平上了一个新的台阶，进入了儿童呼吸介入治疗时代！为患疑难、复杂呼吸系统疾病的宝宝带来了福音。

温馨提醒

儿童怎么预防气管异物呢？

1最好不要给五岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子，再进食。

2进食中避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌倒后啼哭，将口中食物吸入呼吸道。

3幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、松子、蚕豆等食物，更不能带壳给孩子玩，吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎。

4不要给幼儿玩钮扣、钱币、玻璃球等较小的玩具。

5教育儿童不要把小玩具放在口中，发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入。