50种中药极限用量录【来自】AYXT【分享／图】杏林一叶 20240305

杏林一叶

1、石膏：清气，一日可至600克，关键要识证；
2、生地：凉营，极量800克；
3、枣仁：安眠，最大180克；　　
4、人参：强心，救急30克；人参的常用剂量是3～9克，当用于脱证时，其用量高达30克以上；　　
5、大黄：排泄尿毒，可用30克；　　
6、麻黄：顿止暴喘，30克分服；　　
7、茯苓：渗顽水500克；　　
8、猪苓：消浮肿120克；　　
9、土茯苓：解毒240克；　　
10、赤芍：疗急黄120克起；　　

11、芦根：降温120克无虑；　　
12、葛根：降糖90克无毒；　　
13、桔梗：治咽30克安全；　　
14、鱼腥草：拌凉菜，薤白可当小菜。　　
15、白术：常用量6～10克能健脾止泻，大剂量用至30～60克，则能益气通便。　　
16、红花：少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。　　
17、薄荷：用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。　　
18、桂枝：用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。　　
19、山茱萸：固脱90克见功，必与参附搭配。　　
20、枳实：小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。　

21、生杜仲：30g以上治腰痛奇效，不效则加至60～90g。　　
22、沙参：30g以上补气，小剂量则可滑肠。　　23、薏米：30g以上治关节痛。　　
24、茜草：30g以上治口疮。　　
25、生黄芪：30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。　　
26、丹参：大剂量可以治疗失眠　　
27、茯苓：研究结果发现，在25g以下无明显利尿作用，至少达30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。　　
28、蝉蜕：常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g　　
29、白果：定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。　　
30、艾叶：常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎。3～5g可开胃，8g左右温经止血、止痛，大量则引起胃肠道炎症。

31、槟榔：用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g,而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。　　
32、苍耳子：少量则轻而上至颠顶，重用则通下走足膝。　　
33、薏苡仁：药食两用，常用剂量限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。　　
34、夏枯草：常用剂量的上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克。　　
35、升麻：当代名医方药中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛，临床重用升麻治疗病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性。　　
36、黄连：最苦，然治糖尿病-甜病特效，通常剂量为每日30克（30克是基本，配干姜以防伤胃），而治疗糖尿病酮症，每日剂量多达120克，降糖迅速。　　
37、益母草：调经用10-15克，据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不见效，须加至60～75克，始奏明显之效。90～120克时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。　　
38、代赭石：9～18g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24～30g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。　　
39、大黄：1～5g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。3～6g可止泻，9～15g可泻下；治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。大黄粉0.3g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。　　
40、浙贝母：9～15g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18～30g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。

41、半夏：止呕、除湿10～15g开胃15～30g安神大于30g；小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30～60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。　　
42、柴胡：在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能，我的经验是用3-6克）。　　
43、穿山龙：味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6～9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量也为15～30克。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50克，30克以下收效不明显。　　
44、黄芪：其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。40克以上调节血压的动态平衡。在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰：黄芪治萎，四两起步（16进制市斤秤四两一钱是3克），佐以陈皮以防壅滞。　　45、乌头附子：用至15克必须先煎4小时左右，用至30克必须先煎8小时左右，经过蒸制的就不必煎这么久了，用时逐渐加大到30克为宜，得效后宜逐渐减量，超过30克的超大剂量没有经验的最好不要去用，一不小心可以导致死亡的，乌头止痛，8两（240克）口麻欲吐，效毒两刃；　

46、当归：功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛；治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。
47、细辛：治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。　　

48、三棱：为破血行气之药，常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍。　　
49、川芎：小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。川芎外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克，高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9～12克，瘀血头痛，宜重剂量：可用至30～40克，历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5～6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。《药典》中规定黄芩的每日剂量为3～9克，川芎为3～9克，而《千金翼方》中以单味黄芩治疗淋、下血诸症，黄芩的剂量为每日四两，折合公制为57.68克，显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限，剂量一般为每日30～45克。《小品方》中以单味川芎治疗妇人崩漏，每日剂量用至八两，折合公制115.36克，也明显是属于超大剂量应用。　　
50、莱菔子：30g以上降压。