<p class="ql-block">个性化护理、多元化教育</p> <p class="ql-block"> 一、背景</p> <p class="ql-block"> 背景：糖尿病是严重威胁人类健康的慢性病之一，近30多年来，我国糖尿病患病率显著增加。2013年我国慢性病及其危险因素监测结果显示，18岁及以上成年人糖尿病患病率为10.4%。根据《中国2型糖尿病防治指南》（2020年版），我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%。根据2023年《成人糖尿病食养指南》（2023版），我国成年人糖尿病患病率为12.8%。</p><p class="ql-block"> 2021年我国糖尿病人数为1.4亿，但糖尿病的知晓率仅为31%，也就是说有8000万人不知道自己患有糖尿病。</p><p class="ql-block"> 全球范围内，每10名成年人中就有1人患有糖尿病，其中90%为2型糖尿病。患有糖尿病的人当中有将近一半没有得到诊断。</p> <p class="ql-block"> 每年的11月14日为联合国糖尿病主题日，并且每年都有不同的主题。</p><p class="ql-block"> 2020年：护士与糖尿病，也就是说护士通过健康教育可以延缓糖尿病的发生和发展。</p><p class="ql-block"> 2021年：人人享有糖尿病健康管理。</p><p class="ql-block"> 2022年：教育保护明天。</p><p class="ql-block"> 2023年：预防二型糖尿病，了解风险、了解应对。</p> <p class="ql-block"> 目前，糖尿病尚无根治的方法，一般以平稳控糖，预防和延缓并发症为原则以及加强对患者的健康教育为主，为此，我科积极开展“一科一品”特色护理活动，全方面提高糖尿病患者健康教育水平，促进其健康行为的形成，同时提供高质量护理服务，共建“甜蜜家园”，守护患者健康！</p> <p class="ql-block"> 二、内容及准备阶段</p> <p class="ql-block"> 1、内容</p><p class="ql-block"> 糖尿病管理“七驾马车”</p><p class="ql-block"> 第一驾 饮食是基础</p><p class="ql-block"> 第二驾 药物是武器</p><p class="ql-block"> 第三驾 运动是手段</p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(71, 128, 244);"> 第四驾 教育是核心</span></p><p class="ql-block"> 第五驾 监测是保障</p><p class="ql-block"> 第六驾 心理健康是前提</p><p class="ql-block"> 第七驾 预防并发症是关键</p><p class="ql-block"> <b> </b><b style="color: rgb(71, 128, 244);">根据以上内容确定本科室的活动内容为个性化护理，多元化教育。</b></p> <p class="ql-block"> 2.准备阶段</p><p class="ql-block"> （1）护士准备：合理的排班。</p><p class="ql-block"> （2）干净整洁的病房：美好的一天从晨间护理开始，干净整洁的病房给患者一个美好的心情！</p><p class="ql-block"> （3）健康宣教资料</p><p class="ql-block"> 每个病房悬挂健康宣教册，（电子版和纸质版同步），护士站健康教育宣传栏摆放各种疾病彩页宣教册。</p><p class="ql-block"> （4）知识的准备</p><p class="ql-block"> 每天的知识学习及晨会提问；跟随上级专家查房，学习最新知识</p> <p class="ql-block"> 三、实施过程</p><p class="ql-block"> 入院时热心接；住院时耐心讲、细心观、诚心帮；出院时温馨送；出院后爱心访。</p> <p class="ql-block"> 1、热心接：热心接待每一位住院患者，给予入院宣教，包括入院介绍、入院评估、专科宣教、低血糖卡的发放。</p><p class="ql-block"> 2、细心观、耐心讲</p><p class="ql-block"> （1）坚持每天的晨间和晚间交接班，根据患者的自身症状和血糖情况给予相对应的健康指导。</p><p class="ql-block"> （2）用食物模型给予直观可靠的指导。</p><p class="ql-block"> （3）每周三进行糖尿病大讲堂。</p><p class="ql-block"> （4）胰岛素宣教</p><p class="ql-block"> 大多数患者认为胰岛素具有依耐性，也有的患者说自己已经6-7年没出过渭源了，原因是胰岛素需要冰箱冷藏，我们通过健康宣教让患者正确认识胰岛素，提高患者的生活质量。</p><p class="ql-block"> （5）每天早上七点和晚上七点准时播放糖尿病相关知识及保健操，为更好的降低餐后血糖起到良好的作用。</p><p class="ql-block"> （6）对于糖尿病合并其他疾病的患者提出护理会诊，让专科护士给予本科护士和家属正确的指导，避免患者的二次伤害。</p><p class="ql-block"> （7）坚持每天下午的护理督查，评估患者的健康宣教以及给予相对应的健康指导。</p> <p class="ql-block"> 3.诚心帮：案例分享</p><p class="ql-block"> 左边这张图是一个男性患者，在骑摩托车时不小心碰伤了脚，由于血糖控制的不理想（20-30mmol/L之间），患者自认为这个脚是保不住了，入院后我们给予真确的指导（包括饮食，运动，用药，伤口的处理），半年后伤口恢复如初。</p><p class="ql-block"> 右边这张图片是一个女性患者，由于神经病变引起双下肢发麻发凉，自行用土办法（把酒点着之后擦洗），被烫伤，入院后我们给予正确的指导及伤口的处理，入院第五天后伤口结痂。</p> <p class="ql-block"> 4、出院时温馨送：对出院患者给予出院后的注意事项、随访时间、复查时间的指导。</p> <p class="ql-block"> 5、出院后：爱心访</p><p class="ql-block"> （1） 我科对出院四天的患者进行第一次随访，对出院一个月的患者进行第二次随访，了解患者的血糖控制情况，给予相对应的健康指导。</p><p class="ql-block">爱心访：便捷的信息化管理</p><p class="ql-block"> （2） 科室共建立5个糖友群，共计1200多人，方便患者随时咨询病情和用药情况，医生及护理人员随时给予健康指导，群里不定期发送健康宣教知识。</p><p class="ql-block"> （3）科室不定期参加医院及科室自行组织的义诊活动，为群众免费测血糖、测血压，进行糖尿病知识的讲解。发放健康宣传册，让群众认识糖尿病。</p> <p class="ql-block"> 四、效果评价</p><p class="ql-block"> 通过个性化护理、多元化教育，使本科室糖尿病患者控制血糖水平得到了很大的提升，一般患者于入院第三天到第四天血糖水平就有很大的变化，大大缩短了患者的住院日。</p><p class="ql-block"> 通过个性化护理、多元化教育，使患者健康教育的知晓率大幅度提升， 对于患者家属来说，普及了糖尿病的相关知识，对患者子女起到了很好的保护作用，早期干预能显著延迟或预防2型糖尿病的发生。</p> <p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 结束语：爱撒人间，服务健康！</p>