肥乡区妇幼保健院——微创外一科，教你秒懂护理常用四种注射方法

🍀心心💞

注射

静脉

针头

部位

静脉注射

刺入

药液

三角肌

皮肤

注入

护士常用四种注射技术方法

一、皮内注射方法

皮内注射法(ID)：注入表皮和真皮之间

1.目的和注射部位

1)用于各种药物过敏试验，前臂掌侧下段

2)用于预防接种(卡介苗)，选择上臂三角肌下缘

3)局部麻醉先驱步骤

2.操作方法:

1)用75%乙醇棉签消毒皮肤，忌用碘酊消毒

2)针头斜面向上，与皮肤成5°刺入皮肤

3)注射完毕，勿用棉签按压

4)嘱病人切勿揉擦局部，20分钟后观察结果

5)做药物过敏试验前应详细询问用药史，过敏史，家族史

二、皮下注射方法

皮下注射法(H)：注入皮下组织

1.目的:

1) 不能或不进口服给药，需在一定时间内达到药效

2)预防接种(麻疹减毒活疫苗，乙脑减毒活疫苗)

3)局部麻醉用药

2.操作方法:

1) 部位:常用上臂三角肌下缘(疫苗接种)、腹部(胰岛素、低分子肝素钙)、后背大腿前侧及外侧

2)针头斜面向上，与皮肤呈30°~40°迅速刺入针梗的1/2~2/3

3)抽吸无回血，即可缓慢推入药液

4)少于1ml的药液应用1ml注射器，以保证剂量准确

5)进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层

三、肌内注射方法

肌内注射(IM)：注入肌肉组织

1.目的:用于不宜或不能口服、H、IV且要 求迅速产生疗效

2.部位:选择肌肉丰厚，离大神经、大血管较远的部位，最常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌

3.臀大肌注射定位法

1)十字法:臀裂顶点，向左或右划一水平线，再从髂嵴最高点做一垂直平分线，将一侧臀分为4个象限，其外上象限避开内角，即为注射部位

2)连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处即为注射部位

4.体位:

1) 侧卧位:上腿伸直并放松，下腿稍弯曲

2)俯卧位:足尖相对，足跟分开，头偏向一侧

3)坐位:座椅稍高，便于操作，常用于门诊急诊病人

5.针头与注射部位呈90°，迅速刺入肌肉内，深度约为针梗的2/3，抽吸无回血，即可缓慢推出药液

6.两岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射，最好选择臀中肌，臀小肌注射

四、静脉注射方法

静脉注射法(IV)：自静脉注入无菌药液

1.目的:

1)药物不宜口服、H、IM，是迅速产生药效

2)由静脉注入药物用于诊断性检查

3)用于输液或输血、静脉营养治疗

2.部位:肘部的贵要静脉，正中静脉，头静脉及腕部、手背、足背的浅静脉

3.操作方法:

1)在穿刺部位的肢体下垫小枕，穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带

2)使针头斜面向上与皮肤呈15°~30°

3)见回血后可顺静脉方向再进针少许

4)选择粗、直、弹性好，易于固定的静脉，并避开关节、静脉瓣，如需长期静脉给药者，应有计划的由远心端到近心端选择静脉注射

4.股静脉注射法

1)常在抢救危重病人时，用于注入药物，加压输液，输血，采集标本

2)针头与皮肤呈90°或45°，在股动脉内侧0.5cm处刺入，抽动活塞，见暗红色血液则提示针头已达股静脉

3)注射完毕快速拔针后用无菌纱布加压止血3~5min.

若提示刺入股动脉则立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处5~10min，直至无出血

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