不再疼的肾结石是不是就没事儿了?别大意!可能是石头变大了,变成肾脏的杀手

南阳南石医院泌尿外科李继团

<p class="ql-block">肾结石,是一种泌尿系统结石疾病,临床上非常多见,就是俗称的石头长在了肾脏里,包括输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。肾结石疼痛,通常是结石梗阻尿路,致使输尿管平滑肌痉挛,出现绞痛。肾结石疼痛多表现为钝痛或绞痛,常位于肋脊角、腰部或腹部,多呈阵发性,通常被称为肾绞痛。急性发作时,严重者感觉如刀割。一般情况下,如果病人疼得在地上打滚,异常痛苦,脸色惨白冒冷汗,应该立即解痉止痛。此外,由于石头损伤肾脏或输尿管,患者往往伴有镜下血尿或肉眼血尿。对于肾结石,如果不积极治疗,很可能引起尿路感染。长期的肾结石可能还会导致尿路狭窄、尿路梗阻、尿路感染等,进而发展成肾积水、肾功能衰竭,甚至最终走向尿毒症。</p> <p class="ql-block">结石含有大量的钙质,不管是腹部B超还是CT,都能轻而易举地发现。专家表示,除结石大小在5毫米以下的,可采取解痉止疼药物+大量饮水适度运动的保守治疗外,大部分肾结石主要有三种治疗手段。即体外冲击波碎石、经皮肾镜手术、输尿管镜手术。</p><p class="ql-block"> 其中,体外冲击波碎石,顾名思义是在体外,利用电震波发生器产生高压将结石崩解成细沙粒状,随尿液排出体外,适用于输尿管各段结石及肾内结石,结石大小不超过2厘米。</p> <p class="ql-block">疼过的结石变安静未必是好事,肾结石不发作时,患者跟正常人一样。但不疼,却不代表没事,结石病情轻重与疼痛并不成正比。肾结石初期,大多数患者都不会出现明显症状。但随着结石的不断增大、增多,长期刺激肾脏黏膜,就会出现炎症、感染等情况。加之长久的结石堵塞,输尿管积水扩张,继而还会出现肾功能受损,甚至肾脏萎缩,功能受损等。有些患者还可能因长期刺激,导致肿瘤的发生。痛过一次不再痛的结石患者,并不意味着好了,随着结石的逐年增大,病情可能在不知不觉中加重。因此,出现肾结石的患者,一定要定期复诊和治疗,确保没有结石并发症发生。</p> <p class="ql-block">避免结石找向你,尽量避免以下四条:</p><p class="ql-block">01.摄入过多草酸,约67%的肾结石源于草酸钙,因此,经常吃谷物、浆果、绿叶菜、咖啡等草酸盐含量高的食物,草酸很容易沉淀在尿液中。专家指出,草酸本身对健康影响不大,但结石高危人群要限制摄入。例如,有肾结石家族史、肥胖、甲亢、痛风、尿路感染、梗阻、长期卧床等人群。</p> <p class="ql-block">2.喜食油腻,随着生活条件越来越好,大鱼大肉、啤酒、油炸辛辣等口味重的各种高嘌呤美味让人流连忘返、爱不释手,高油脂、高糖、高盐不仅因脂肪量超高,减少肠道中的可结合钙,增加尿钙诱发结石;肉制品还可增加体内尿酸,降低柠檬酸水平,导致尿酸浓度升高超过体内平衡量,解析出结晶核,增加患肾结石的风险。合理饮食很重要,因60%结石患者体内缺乏柠檬酸,可适量摄入柑橘类水果或无糖添加的橙汁、柠檬汁、青柠汁等补充柠檬酸;50岁以上人群建议多吃含钙食物。</p> <p class="ql-block">3.懒得运动,不少人伏案工作整天长时间坐着,严重缺乏运动,加之肥胖,会增加患肾结石的风险。专家建议,工作期间定时起来走动,并根据自己的年龄和体质情况,选择适合的锻炼方式,肥胖症要适度减</p> <p class="ql-block">04.不爱喝水,由于工作忙或者本身就不爱喝水,导致全天饮水量不足,造成排尿量减少、肾脏尿液浓度增高,容易析出结晶,增加结石形成的风险。多饮水是肾结石最简单、最确切、最有效的预防手段,大量喝水有助于稀释尿液,使得尿液中的钙离子和尿酸等物质不会过于饱和,防止形成尿液中的结晶和肾结石。</p>