<p class="ql-block">Case：80+y，M，右下肢凉，有经股动脉穿刺颈动脉支架史，左右不详，双侧股动脉搏动弱。地方医院CTA，双侧腹股沟区显示不清，右股浅远端局限性重度狭窄。</p> <p class="ql-block">经左挠动脉入路腹主动脉造影，双股区血管显示不清，肠系膜下动脉代偿性粗大。选择双侧造影，见均为股总动脉闭塞，双侧导丝通过困难。</p> <p class="ql-block">更换输送杆较长的球囊支撑，右侧多次尝试导丝送入股浅。但球囊通过不了。用超声验证导丝在真腔，在闭塞远心点约10CM处，超声和DSA配合逆向穿刺股浅动脉成功。置入部份5F鞘，用鞘芯引导把泥鳅导丝逆向通过闭塞段，将鞘全长置入。然后用5mm球囊扩张，然后换用8mm囊。扩张过程中，控制好股鞘位置。</p> <p class="ql-block">扩张后有局限夹层，更换翻山鞘，企图开通左股动脉，反复尝试，均为夹层，因考虑患者耐受力差，没有选择远端逆向穿刺。</p> <p class="ql-block">双导管同步造影，测量病变长度，远端定位于股浅-深分叉前，选8x80支架，释放中用翻山鞘之Marker保证鞘不脱出。</p> <p class="ql-block">因穿刺点较远而深，选择Per-CIose缝合，透视下在支架外打开第一伞，避免绞索。包扎采用多层崩带卷，加强压迫。</p> <p class="ql-block">结果：局部无并发症，右下肢症状消失。</p>