近期我院完成的一例“电锯切割毁损伤”

手足显微外科孙思岩

<p class="ql-block">  伤者刘某,70岁女性,在家独自操作电锯切割牛骨时不慎发生意外,造成右手毁损:右腕部广泛皮肤撕脱伤,伤口出血活跃,伤口深达骨质,伤口内可见肌肉、肌腱、血管断端、碎裂骨块,右手拇指已毁损,皮肤及软组织缺失状态,示指离断,中指缺失,环指不全离断,小指远端指腹皮肤裂伤,各指伤口均呈不规则态,右手主动活动受限,伤口污染重,受伤时间长。</p> <p class="ql-block">  由于患者受伤时间长,离断指体未进行规范储存(患者在水中浸泡离断指体,导致组织发白、水肿),对显微吻合造成一定困难。</p> <p class="ql-block">  在团队领导的带领下,积极进行术前准备,安抚患者情绪,由于毁损范围大,团队尽最大程度去保留患者右手指体。</p> <p class="ql-block">  清创后进行断指再植,吻合各伤口内断裂神经、肌腱、血管,局部转移皮瓣➕植皮修复创面。</p> <p class="ql-block">  患者术后第1天换药:</p> <p class="ql-block">术后2周右手情况示:</p>