<p class="ql-block"> 近年来，椎间孔镜辅助下椎间盘减压技术已经成为脊柱外科一项治疗腰椎间盘突出症的常规技术，被广泛应用到临床并取得良好的临床疗效。随着骨一科脊柱微创技术的不断突破创新，林伟主任团队雷洋主治医师率先开展单侧双通道脊柱内镜（UBE）辅助下突出椎间盘髓核摘除手术，并且经过一年多的临床实践，现亦成为科室常规开展的特色技术，丰富了科室腰椎间盘突出症诊疗方案。 </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 新年伊始，雷洋主治医师联合甘肃省中医院王想福教授顺利完成开年第一台UBE辅助下髓核摘除手术。接受该手术的患者既往曾行腰椎开放手术，此次因“腰部酸困、右下肢疼痛”慕名来我院骨一科门诊就诊。经检查发现患者“腰3-4巨大脱出，脱出髓核向下游离”。根据患者病情，结合影像学检查等经过仔细评估病情后，决定为患者实施“UBE内镜下腰椎间盘切术”，术中发现该患者L3-4硬膜背侧、腹侧均有巨大脱出髓核，在王想福教授指导下雷洋医生为患者进行了充分减压处理。手术过程简单化、流程化、实用化，有效减压过程仅用25分钟完成。用时短，更安全。</p> <p class="ql-block">图一所示为患者术前影像学资料</p> <p class="ql-block">图二为王想福教授演示UBE下髓核摘除术</p> <p class="ql-block">图三，四为手术前定位及通道建立</p> <p class="ql-block">图五显示神经根被脱出髓核压迫</p> <p class="ql-block">图六为取出的大量髓核病变组织</p> <p class="ql-block">视频为患者第二天术后状态。疼痛完全消失，行动自如。</p> <p class="ql-block"> 我院骨科作为临床重点专科之一，是医院发展的重点特色专科之一，一直以来，始终坚持人才“引进来”和“走出去”相结合策略，团队力量强大，医护技术高超，医疗设备先进，大大方便了患者，使患者不出市就可以得到很好的治疗！</p><p class="ql-block">UBE治疗腰椎疾病的技术优势有哪些？</p><p class="ql-block"> UBE技术是一种单边双通道内镜下的脊柱微创手术技术，目前UBE技术主要用于腰椎减压及融合术，同时也适用于各种颈椎、胸椎和腰椎的退变性疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱症、颈椎病等。</p><p class="ql-block">该技术较传统开放手术创伤更小、出血更少、感染率更低，不仅以精准、微创的治疗方式减少患者手术风险，同时有利于患者术后的早期康复。和常规单通道脊柱内镜技术相比，UBE具有其独特的优点包括：使用关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作，无需购置特殊孔镜设备及器械，高效利用，节约成本；双通道设计，关节镜的独特放大功能，手术视野宽阔清晰，操作通道具有开放性手术灵活性；使用常规开放手术器械进行操作，初学者更容易适应，效率更高；对肌肉损伤较小，透视次数极少，减少医患X线暴露的风险；对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势，同时也可行镜下融合；同样适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。</p>