科普篇:透析患者的干体重

代琰

　　相信每个肾病友友们，都有一问“干体重到底是什么？体重也能分干湿吗？”，今天就给大家科普一下“干体重”。

干体重是指患者无水肿、无组织间隙和血管内水分潴留状态下，液体平衡时的重量。

透析肾友干体重的达标可以防止引起高/低血压，有利于提高左心室质量、防止心衰发生，减少其他不良反应症状发生，提高透析效果和透析肾友的生存率及生活质量。

一、干体重达标的标准

1、透析过程中无明显的低血压

2、透析前血压达到有效控制

3、临床无水肿表现

4、胸部X线无肺淤血征象，心胸比值：男性＜50%，女性＜53%。

当然也可以应用生物电阻抗法(人体成分分析仪BCM)进行评估，以便确定患者干体重是否达标。

二、影响干体重的因素

1、水分摄入过量当患者水分摄入过多，透析时的超滤率过高容易导致出现低血压的发生，医嘱会采取注射高糖溶液或提高钠浓度、静脉快速输入生理盐水等措施；可能导致提前结束治疗而导致透析后体重达不到干体重。

2、高糖/盐饮食摄入较多的糖或盐会导致肾友口渴感加重，每日水分的摄入量随之增加，进而出现上述的情况。

3、糖尿病史当合并糖尿病的肾友血糖控制不佳时，会出现口渴感，也会导致水分的摄入量增加。

4、透析的充分性减少血液透析次数、缩短血液透析时间导致透析不充分最终导致干体重控制不达标。

5、季节变化季节变化时，温度变冷或变热，衣物都会有所增减，若称重时没有及时除去也会影响干体重的达标

三、维持干体重的方法

1、控制水分摄入避免两次透析间期的体重增加过多，一般在干体重的3～5%。以免透析时的超滤量过高，平时要少吃含水量较多的食物，可以用固定的杯子装好一天可喝的水，控制好饮水量。

2、控制盐分、糖分摄入控制盐的摄入，每日食盐的摄入量为3～5g/d，尽量不吃或少吃包装食品、含钠/糖高的食品，不喝含糖饮料，每日摄入糖控制在25g以下。

　　我们血透中心希望所有肾友及家属了解干体重的意义，相互配合使干体重达标，从而提高透析质量和生活质量，提高在血液透析过程中的舒适度。