不要乱补铁，带你正确“脱贫”！

苏珊祺 晋城康宁手外科医院

活动后感到心悸、气短，

是心脏疾病么？

头晕、眼花、耳鸣、手脚发麻，

是神经出问题了么？

食欲不振、胃部不适、恶心，

是胃肠道不适么……

不一定！罪魁祸首可能是“贫血”。

什么是贫血？

贫血不是具体的疾病，而是一种症状，很多疾病都可以伴随有贫血。

贫血症是由于身体无法制造足够的血红蛋白（一种将氧气输送到血红细胞和身体各个组织的蛋白质）造成的。

几乎有20%的女性有患贫血症的危险。

贫血有哪些症状？

贫血的临床表现取决于贫血的严重程度﹑贫血发生的速度、机体的代偿能力。轻度慢性贫血可能自己并没有什么感觉，甚至到了中度贫血自己也没有什么不适。贫血程度越重、发展速度越快、机体代偿越差，临床表现就越明显。

贫血的表现包括：会觉得乏力和感觉筋疲力尽、心情忧郁和易怒不安。其它症状还包括疲劳、头晕目眩、晕厥、冷漠、易怒不安、注意力不集中、能力不断下降和无法忍受的寒冷感觉。皮肤粘膜苍白、心慌气促、头晕耳鸣、食欲减退等。

另外，由于贫血继发于多种疾病，所以病人可能还有原发病表现，比如消化道出血引起的贫血就会有大便出血等表现。

贫血常见的发病因素？

贫血是继发于多种疾病的一种临床表现，其发病机制可以概括为红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多、失血三类。

1. 红细胞生成不足或减少：包括大家熟悉的再生障碍性贫血，造血原料如铁、叶酸﹑维生素B缺乏引起的营养性贫血，肿瘤细胞浸润骨髓等。

2. 红细胞破坏过多：是指红细胞寿命缩短引起的溶血性贫血，有先天遗传性的溶血性贫血，也有后天获得性的溶血性贫血。

3. 失血：包括急性失血和慢性失血。

贫血怎么补？

摆脱营养匮乏是关键

有些观点认为，“贫血了马上补血就行”、“胖子不会贫血”……其实这都是误解！

贫血是全身性的营养匮乏，不管是胖是瘦，只要体内缺乏某些元素，都可能面临贫血。而补血同样也需要从改善营养入手。

缺乏铁元素

铁是血红蛋白的重要组成成分，人体大约60%左右的铁都分布在血红蛋白中，如果缺乏铁就容易有缺铁性贫血。

【建议】富含血红素铁的主要是动物类肝脏和肉类，比如猪肝，每100g猪肝，铁含量就高达22.6mg，是鸡蛋的11倍，可适当食用。

缺乏铜元素

铜可以促进人体对铁的吸收和运输，还能够在肝脏内合成铜蓝蛋白，从而促进血红蛋白的合成。缺乏铜也可能导致缺铁性贫血。

【建议】富含铜的食物主要有口蘑、香菇、蚕豆、黄豆、海米、蟹肉、紫菜、龙虾、榛子、松子等。

缺乏维生素B12或叶酸

人体缺乏叶酸和维生素B12时，骨髓中幼红细胞分裂增殖的速度就会减慢，使血红蛋白合成减少，并且导致不成熟的红细胞大量增加，引起巨幼红细胞性贫血。

正常人缺乏叶酸15～18周以上会发生贫血，而孕妇由于对于叶酸的需求量较高，一旦缺乏后果将更为严重，需要特别注意。

【建议】猕猴桃的叶酸含量高达8%，可适当食用，另外还有各类绿叶蔬菜和新鲜水果。维生素B12则多来源于动物肝脏和肉、蛋、奶类食品。如有需要可就医并接受补充剂治疗。

缺乏蛋白质

蛋白质是构成红细胞和血红蛋白的物质基础，缺乏蛋白质相当于造血原料不足，容易导致贫血。

【建议】优质蛋白质多存在于豆类、肉类、蛋类、奶类食品以及部分谷物之中，搭配起来食用更为合理。

缺乏维生素E

维生素E能促进红细胞的合成，保护红细胞血管壁的完整，延缓细胞的氧化衰老。缺乏维生素E时红细胞的寿命缩短，可能出现溶血性贫血。

【建议】富含维生素E的食物主要有压榨植物油、杏仁、榛子、胡桃、花生、玉米、小麦胚芽等。如有需要可在医生指导下口服维生素E胶囊。

贫血的用药指导

1

硫酸亚铁片

铁是红细胞中血红蛋白的组成元素。缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血，口服本品可补充铁元素，纠正缺铁性贫血。

2

右旋糖酐铁片

铁和右旋糖酐的络合物，为可溶性铁，专供注射。肌内注射后在单核巨噬细胞系统转变为铁蛋白，供造血需要。临床适用于不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血或需要迅速纠正缺铁者。

3

琥珀酸亚铁缓释片

琥珀酸亚铁缓释片的主要作用是用于治疗缺铁性贫血，因为它是一种缓释剂型，建议大家在服用琥珀酸亚铁缓释片的时候，应整片用温水送服，不可掰开弄碎咀嚼服用。