健康杀手—同型半胱氨酸

信业

大部分人体检时首先会想到肝功、血脂、血糖、血压等各项指标，但对同型半胱氨酸（Hcy）这个指标却知之甚少，同型半胱氨酸（Hcy）对预测心脑血管病、恶性肿瘤、老年性痴呆等多种疾病的发病危险具有重要意义，今天我们就来揭开同型半胱氨酸的神秘面纱。

一、什么是同型半胱氨酸?

同型半胱氨酸，又名Hcy，是人体内的一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物，多种因素可以导致同型半胱氨酸水平的蓄积，形成高同型半胱氨酸血症，简称高血同。

二、同型半胱氨酸的危险分级

1.诊断：Hcy ≥ 10 μmol/L 称为高同型半胱氨酸血症，根据 Hcy 水平可进行分层。

2.分层：

3.注意：许多实验将 Hcy 的参考水平设定为 5 ~ 15 μmol/L，但实际上，Hcy >10 μmol/L 就为临床异常值。《H 型高血压诊断与治疗专家共识》亦是将高 Hcy 血症的诊断标准定为 10 μmol/L，并且推荐所有高血压患者都应该检测 Hcy 水平。

三、高同型半胱氨酸的危害

1.增加缺血性心脏病的发生率。

2.升高收缩压、舒张压，增加高血压患者脑卒中风险。

3.加重糖尿病患者大血管损伤和微血管病变。

4.加速慢性肾脏病的进展。

5.增加痴呆发生率。

四、怎样降低同型半胱氨酸水平？

1.改变生活方式：戒烟、限酒、调整膳食结构、增加运动量。

2.一般治疗：补充相应的维生素和矿物质，如叶酸、维生素B6、维生素B12等，重度高血同症多为基因突变引起，需在医生指导下用药并定期复查。

五、哪些人需要查同型半胱氨酸？

1.有心脑血管疾病、动脉粥样硬化者或有这方面的家族史。

2.有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者，尤其是服用降压药后血压控制不良者。

3.有家族性高脂血症者。

4.40岁以上中老年人。

5.育龄妇女、更年期女性。

6.肿瘤患者、器官移植患者、慢性肾病患者。

7.一些缺乏B族维生素的人群，如长期酗酒的人群，或者长期服用药物影响B族维生素吸收的情况，都要多注意同型半胱氨酸的检查。