透析患者饮食管理

善谷血透

佳节将至，各家各户团聚时舌尖上的美味自然不可缺。那作为血透患者，节日期间的饮食需要注意什么呢？

佳节期间，聚餐的机会要比平时多得多。一杯茶水、一碗汤、一杯酒或一杯饮料，透析肾友就会不知不觉比平时摄入更多的水分。且饭店就餐时盐的摄入量比平时更多，因此更容易导致口渴，摄入的液体量自然而然地就比平时多了不少。但水分摄入过多对于透析肾友来说，易引起血压升高、心脏负荷增加、呼吸急促，甚至肺积水等问题。而且，单次透析脱水量过多，容易产生恶心、呕吐、抽筋、低血压等症状。因此，在此提醒肾友们一定要严格控制水分的摄入，少吃汤水类食物，如荤汤、蔬菜汤、各种冰镇饮料、酒、鲜榨果汁等；少吃含水量高的水果，如西瓜、哈密瓜、木瓜、梨、桃、梅、李子等；少吃含水多的主食，如稀面条、粥、藕粉、各式甜汤等。

肾脏功能衰竭导致钾无法从肾脏正常排出，高钾血症会导致严重的心脏传导和收缩异常，甚至心脏骤停，因此肾衰竭的病人应避免食用含钾高的食物。为了避免钾离子的过量摄入，建议大家在烹饪时将蔬菜切小片以热水烫过(清水煮3~5分钟)，再以油拌或油炒的方式食用，食物在经过烹煮后，钾离子会流失于汤汁之中，建议肾友们尽量避免汤汁的食用。

同时选用低钾果蔬，避免高钾果蔬。

低钾水果、蔬菜有：

1.橄榄（白榄）、木瓜、桑葚、雪梨、芦柑、西瓜、青苹果、菠萝等

2.淡颜色菜：绿豆芽、圆白菜（绿）、秋葵、白萝卜、西芹等

3.瓜类蔬菜：西兰花、玉兰片、胡瓜、佛手瓜、冬瓜、西葫芦等。

高钾水果、蔬菜有：

1.椰子、枣、菠萝蜜、香蕉、牛油果、猕猴桃、柿饼等。

2.土豆、菠菜、苋菜、紫菜、菌类、芋头、竹笋、毛豆、洋葱、芹菜、玉米、红薯、坚果等。

控制好磷的摄入

慢性肾衰竭患者因磷的排泄减少，引起高磷血症，从而导致皮肤瘙痒、干燥及继发性甲状旁腺功能亢进等。因此透析患者应选择低磷食物、高氮磷比的食物进食。每日限制磷的摄入：800～1000 mg/d。

含磷高的食物有以下几类：

海鲜类：虾、河蟹、海蟹、鲍鱼等；

坚果类：核桃、杏仁、花生、开心果、芝麻、葵花籽、腰果、松仁等；

内脏类：肝、腰子、心、肥肠等；

主食类：糙米、麦片、薏仁等；

豆类：黄豆、红豆、绿豆、蚕豆、豆腐等；

奶制品：奶粉（低磷奶粉除外）、乳酪、鲜奶、炼乳等；

其他：可乐、巧克力、茶、蛋黄、碳酸饮料、卵磷脂、花粉等。

另外，对于透析患者，这些食物的总摄入量也需要控制，避免发生严重的消化道症状或者心脑血管意外。酒是不能多喝的，除了饮酒本身的危害外，对与尿毒症患者来说，还会血压升高，液体摄入过多，诱发心脑血管疾病等危害。透析患者一般服用口服药物较多，有些也会与酒精起双硫仑样反应，会有死亡的风险。

总结以上，我们的总原则就是：管住嘴！祝大家节日愉快，过一个平安祥和的假期！

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编辑：宋芳芳

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