<p class="ql-block">节后第二个工作日，心内二科就度过了繁忙的一天，全天共完成3台心脏射频消融手术，4台冠脉介入手术。其中3台射频消融手术在北京安贞医院李昌义教授支持下进行，包括一台房颤、一台频发室早、一台室上速；4台冠脉介入手术全部由亢鹏飞主任团队独立完成（助手孔维杰、房鹏飞及导室全体护士）此外，全科医护人员还配合杨玉斌主任成功抢救了一位重度肺心病患者。</p> <p class="ql-block">患者曾某，气短一周入院，入院肌钙蛋白：1.8，后持续升高，亢鹏飞主任考虑患者为急性非ST段抬高性心肌梗死，立即给予冠状动脉造影：前降支近段急性闭塞，回旋支中段闭塞，右冠近段闭塞，患者为急性非ST段抬高性心肌梗死合并三支病变，病情重，与家属沟通后，家属积极要求介入治疗，给予IABP保护下，于前降支植入支架，术后患者心功能较差，射血分数：42，给予对症治疗后，患者目前已平稳。</p> <p class="ql-block">患者朱某，上腹部疼痛一天就诊新和医院，诊断急性胆囊炎 胆囊结石，术前查冠状动脉CTA，考虑右冠严重病变，建议患者先处理冠脉，后转入我科。转入后患者上腹部仍疼痛明显，冠脉造影显示右冠100％闭塞。亢鹏飞主任考虑患者目前腹痛明显，可能近期需行外科手术，如采用常规支架植入患者一年内将被丧失手术机会，与家属沟通后建议行超短双抗支架，可在冠脉支架植入后短期内行外科手术，后手术顺利完成，患者目前病情平稳，可随时接受外科胆囊手术。</p> <p class="ql-block">中年男性，52岁，主因“发作性胸痛2天”入院。既往2型糖尿病20年。就诊于我院行肌钙蛋白为28.71，心脏彩超提示：左室壁节段性运动异常。射血分数40%。诊断为急性心肌梗死。行冠状动脉造影术示：前降支近段99%狭窄，回旋支近段95%狭窄，右冠状动脉近段100%闭塞。患者病情危重，亢鹏飞主与家属充分沟通后，家属对亢主任充分信任和配合，亢主任决定分次手术，主动脉球囊反搏下开通右冠急性闭塞血管，建议前降支行微创外科搭桥手术。患者术后病情平稳。并胸外科会诊后下一步准备行微创搭桥术</p> <p class="ql-block">患者康某，持续房颤患者，在去年底就曾住我科准备行射频消融术，但因食道超声检查发现左房血栓先行出院抗凝治疗，春节刚过便积极要求住院行射频消融。</p> <p class="ql-block">老年男性，73岁，主因“间断心悸1年，加重1个月”住院。患者1年前就诊于我院行12动态动态心电图提示：室性早搏15000。行心脏电生理检查＋射频消融术。术后患者仍有心悸症状，多次复查12动态心电图提示：频发室性期前收缩。经过多次咨询慕名北京专家来我院再次行射频消融术，术后患者病情平稳，非常满意。</p> <p class="ql-block">患者马某因气短一周入院。听诊双肺可闻及喘鸣音，右肺可闻及湿性啰音。血气分析：氧分压：32 二氧化碳分压：78，诊断：重症肺炎 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病急性加重期，患者出现肺性脑病，意识障碍。杨玉斌主任与患者家属沟通后给予患者行有创呼吸机辅助治疗，患者逐渐平稳，之后发现患者吸痰困难，杨主任在床旁给予患者行支气管镜检查，并予深部吸痰。患者目前平稳，血气分析：二氧化碳分压：42，氧分压：112，症状明显改善，准备调节呼吸机后，撤机。</p> <p class="ql-block">大同新建康医院心内二科成立于 2014年11月，位于门诊楼七层，现有床位 47张，为医院重点科室。科主任亢鹏飞主任于北京阜外医院学习后获得卫生部介入资格证书，目前拥有主任医师2名、副主任医师1名、主治医师3名、住院医师2名以及主管护师1名、护师7名、护士7名。我病区配备设施齐全的冠心病监护病房(CCU) 及宽敞明亮舒适的高等级病房，拥有整套现代化、多功能监护设备及抢救设备，包括床旁心电监护仪 8 台、临时起搏器1台、床旁血滤1台、心电除颤仪 1 台、无创呼吸机1台、有创呼吸机 1台、多导联心电图机 1台、电动吸引器1台等。我病区主要收治急性心肌梗死，各种心律失常、心衰、冠心病、心肌病、辦膜病、先心病、高血压病等急危重症和复杂疑难病例。同时我病区长期与北京朝阳医院医院、北京阜外医院、山西心血管病医院等省内外各大医院实行技术合作，开展冠脉介入诊疗、心脏起搏器植入术、射频消融术、CRT-D、ICD、OCT、IVUS、FFR、IABP 等项目，其中90%以上的冠脉介入手术可以独立完成，大多数技术项目填补医院技术空白，个别项目为大同市首例开展，其中急性心肌梗死急诊介入治疗、肺栓塞的经导管血栓抽吸和导管内溶栓、主动脉夹层的介入治疗具有一定区域优势。</p>