急性胃炎

美未

急性胃炎是指由于生物、化学、物理等多种病因而引发的胃黏膜急性炎症。属于急性胃黏膜病变的一种。

性胃炎如何分类/分型/分期？按病因及病理变化的不同，将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐败性胃炎以及急性化脓性胃炎。以急性单纯性胃炎常见，而由于抗生素的广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。

常见症状有哪些？

上腹部疼痛或者有烧灼感，腹胀、嗳气（打嗝），恶心、呕吐，厌食，食欲不振，反复呕血与（或）便血，发热。

可能引起哪些并发症？

胃溃疡，胃穿孔，胃出血，休克。

为什么会得急性胃炎？

胃黏膜防御功能减弱：胃黏膜缺血、缺氧，胃黏膜内酸碱平衡失调，内源性前列腺素合成分泌减少，内源性一氧化氮不足等因素均可导致胃黏膜防御功能减弱。

胃黏膜损伤作用增强：高胃酸水平，化学性药物及物理性刺激（如温度等），氧自由基含量增加，胆盐作用等都可破坏胃黏膜屏障。

抑酸治疗

目的：抑制胃黏膜损害。

常用药物：奥美拉唑、法莫替丁、氢氧化铝、碳酸铝镁等。

加强胃黏膜保护治疗

目的：保护胃黏膜。

常用药物：硫糖铝、前列腺素 E 等。

内镜止血治疗

目的：止血。

输血、补液治疗

目的：补充血容量。

急性胃炎有哪些治疗方法？

药物治疗

抑酸剂

目的：抑制胃酸产生，减轻胃黏膜损伤。

常用药物：质子泵抑制剂，如奥美拉唑、埃索美拉唑等；H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、西咪替丁等。

弱碱性抗酸剂

目的：抑制胃酸分泌。

常用药物：铝碳酸镁、氢氧化铝、5% 碳酸氢钠溶液等。

改善胃动力药

目的：改善胃动力、促进胃蠕动，排出胃液排出，减少胃黏膜损伤。

常用药物：多潘立酮和甲氧氯普胺。

胃黏膜保护剂

目的：改善胃黏液－黏膜屏障和黏膜血流，防治再灌注损伤。

常用药物：硫糖铝、前列腺素 E 等。

抗生素

目的：控制感染。急性胃炎一般不需要抗感染治疗。只有明确感染时才需要使用。

常用药物：大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。

手术治疗

胃部分切除术：目的是经药物和内镜治疗仍不能有效止血的患者，可行手术治疗以达到止血目的。

介入治疗：目的是止血。

内镜治疗：目的是检查出血部位、病变性质并止血。

急性胃炎如何预防？

有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发：

戒酒：有饮酒习惯的人，应限制饮酒量，最好戒酒，禁止空腹饮酒。

戒烟：吸烟的人应尽早戒烟。

控制饮食：避免食用各种辛辣、刺激性食物。少食多餐，勿暴饮暴食。

治疗其他肝胆胃肠道疾病：若同时有其他肝胆胃肠道疾病，应及时治疗。

慎用药物：慎用或不用易损伤胃黏膜的药物。

另外一些因素虽然很难改变，但注意如下事项，也有助于避免复发或远离疾病：

预防性抑酸治疗：存在严重创伤、大手术术后、严重烧伤、全身严重感染、机械通气、多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭、休克、心脑血管意外、严重心理应激等诱因时，要警惕急性胃炎，可以行胃镜检查，并常规预防性抑酸治疗。

遵医嘱用药：在医生指导下使用药物，特别是阿司匹林等可损伤胃黏膜的药物。