<p class="ql-block">春争日，夏争时。又到了一年一度的农忙时节了。每年我们前郭县中医院手足外科都会收治不少这类因劳作时不小心而导致四肢外伤的患者。轻者皮肤、软组织缺损，重者伴有神经、血管、肌腱、骨骼的损伤，更甚者致残，丧失劳动能力。</p> <p class="ql-block">近日，前郭县中医院手外科在椎管内麻醉下为一位足部开放性外伤患者进行清创，跗跖关节，跖趾关节脱位复位，第一跖骨、趾骨多发骨折复位克氏针内固定，足母展肌吻合，VSD负压吸引术</p> <p class="ql-block">患者青年男性，绞伤左足，伤后左足肿胀，创缘内大量流血，活动受限，左足踇趾至足底可见一处不规则创口，长约15×10厘米皮肤脱套，深达骨质，多处碎骨块及肌腱组织外露，骨质部分缺失，骨质外露，重度污染，可触及异常活动及骨擦感，皮肤感觉麻木。</p> 当发生外伤现场该如何处理 1、止血 <p class="ql-block">手指外伤：指压止血 指压止血是有技巧的，不是前后、上下或者直接压住伤口，而是捏住手指两侧。因为每根手指两侧有两条动脉，止血时只要压住两侧1-2秒，就会起到止血的作用。</p><p class="ql-block">四肢损伤：局部加压包扎是四肢损伤最简便而有效的止血方法，可以用医用纱布敷在伤口上（没有医用纱布的可以用干净的衣物或者毛巾代替），再用绷带包扎，注意包扎的力度要适宜，太轻起不到有效止血，太重则会影响血液循环。出血量太大，有条件者可采用止血带止血。但容易造成肢体损伤，影响后期修复。严禁使用电线、铁丝等代做止血带。切记每包扎1小时左右，要将止血带放松10-15分钟，否则会导致肢体坏死。</p> 2、创面包扎 <p class="ql-block">用清洁干净的布或毛巾包扎伤口，不要自行涂抹药水或者外敷消炎药。及时到就近的医院就医进行治疗。要常规注射破伤风抗毒素。开放性损伤最好在6-8小时关闭伤口，减少感染风险。</p> 3、局部固定 <p class="ql-block">如果出现肢体畸形，多伴有骨折。在转运过程中，就地取材，采用木板、竹片等硬物，适当加以固定，减轻患者的疼痛，以及避免加重损伤。</p> 4、离断指（肢）的保存 <p class="ql-block">离断指（肢）的保存有两个原则：干燥、冷藏。保存的温度不可过低，应保持在0℃-4℃左右，如果放在冰箱，必须放在冷藏，不能放在冷冻柜里。正确的保存方法：将断指（肢）用多层无菌干纱布包裹，放在无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，再将口袋放在冰水混合物的容器内，和患者一起尽快送至医院。</p> <p class="ql-block">农忙时节，尤其是使用旋耕机等器械，在工作时尽量保持注意力集中，得到充分的休息。最好在使用机器之前检查机器是否能正常工作，并得到专业技术人员指导后再进行使用。若发生外伤后及时到正规医院接受专业治疗，以免耽误病情。</p> <p class="ql-block">前郭县中医院骨三科（手足外科，运动医学科），吴洪达主任，毕业于吉林大学，本科，曾先后到北京人民解放军总医院（301医院），吉林大学第一医院运动医学科，进修关节镜微创技术，吉林大学第二医院手足外科进修，擅长各类关节疾病的微创治疗，包括各种原因引起的滑膜炎（创伤性、痛风性、风湿性、类风湿性）、骨性关节炎、半月板损伤、膝关节侧副韧带、交叉韧带损伤、肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、踝关节滑膜炎、骨质增生等。掌握手足外科常见疾病的诊断及手术方案选择，熟练外科技术操作，能独立完成植皮、局部转移皮瓣、手足部骨折复位内固定，肌腱、血管、神经吻合等常见手术操作。电话（微信同步）：13384384442</p> <p class="ql-block">网上预约方式：搜索并关注公众号“前郭县中医院互联网医院--关注公众号--左下角就医服务--预约挂号--骨科--手足外科诊室--选择时间--选择医生--支付挂号费--预约成功 。</p>