<p class="ql-block"> 不治之治，无为之道也。“无为”不是无所作为，而是不妄作为。“不治之治”即不违背客观规律而治，所以无所不治，只要遵循“道”，就是什么都可以治。</p><p class="ql-block"> “不治之治”可以是不针对现有症状的治疗，透过现象看本质，一步到位，这是中医最基本的思想特点“辨证论治”，是对中医人医术的考验，这种“不治之治”临床、门诊应用也最多，即不是单纯的“头痛医头，脚痛医脚”，而是根据中医阴阳、五行、藏象等一系列的中医基础理论为基础，通过收集患者信息、分析疾病原因、诊察患者身体情况及体质，综合分析、推理，得出诊断及治疗方法，例如：某患者自诉脾胃素来虚弱，3个月前无明显诱因出现反酸、烧心，胃中嘈杂感，伴嗳气，偶有腹胀、胃胀，无明显胃痛、腹痛，口服中药及“奥美拉唑、多潘立酮”症状未见缓解，为求进一步诊疗，遂来我处，纳差，寐可，二便调，舌边红苔白，右脉尤弦。此患者为典型的肝气犯胃的症状及舌脉，如果单纯的从胃治，治标不治本，用药则缓解，停药则复发，故着眼于和解少阳肝胆之气，兼补胃气，使邪气得解，枢机得利，肝胃调和，诸病得解，方用小柴胡汤加味，后随访未复发。</p><p class="ql-block"> “不治之治”可以是不需要用药的治疗，现代人们普遍生活压力大、工作节奏快、精神紧张，而平时又都习惯于饮酒、吸烟、熬夜等影响身体健康的活动，使身体处于一个失衡的状态，所以各种小问题就都表现了出来，失眠、胃部不适、乏力、抵抗力降低等等等，门诊上有许多这样的病人，其实调整饮食、作息、生活习惯，给身体一个自我修复的时间，这些小问题大多都可以迎刃而解，不是所有的症状都需要用药，中药虽然安全，但也是“有病病受之，无病人受之”，盲目及过多的用药，反而会出现“药病”，例如：某患者1年前无明显诱因出现胸闷，伴气短、乏力，四肢酸痛，于北京、保定多地诊疗后，症状未见明显好转，遂求治于中医，所用药物以黄芪、鹿角胶、鳖甲胶、人参等为主，经三个月治疗后，花费数万，症状亦未见好转，现症见：胸闷间断发作，发作时精神极差，伴气短，呼吸困难，乏力懒言，肢体酸痛，纳可，寐差，二便调，舌淡红苔薄白，脉略弦。此患者为典型的气机不畅，气和血运行的道路不通畅所致，早期可能调畅心情、情绪，坚持练习八段锦，可能症状就会慢慢好转，但过用滋补药物，反而使气机更加瘀滞，不仅使身体受到伤害，还增加了经济负担，后来用柴胡桂枝汤加减，调畅全身内外上下气机，使病得解。</p><p class="ql-block"> “不治之治”可以是承认自己无能为力的治疗，十多年的医学生涯，时间不长也不短，临证多了，越来越感到有些病真的是无能为力，如果一个大夫能做到“十愈其六七”，那真的是一个很牛的大夫，一个厉害的大夫不是为了证明自己能有多厉害，而是敢于承认和面对自己的无能为力，没有哪个大夫能够治愈世间所有的疾病，但我们可以追求尽力减少病人的痛苦，病人是大夫最好的老师，在无能为力中成长，让这个“无能为力”，变成下一个病人的希望，这样医学才能进步。曾经治疗过肺炎被医院放弃的病人，因为年轻和经验缺乏，见证了生命的流逝，如果是几年后的现在，我绝对敢放手一搏；曾经治疗过结缔组织病的花季少女，因为种种原因，见证了花朵的凋零，如果是几年后的现在，我一定会千叮咛万嘱咐；曾经治疗过癌症晚期的老人，因为疾病的凶猛如虎，见证了生命的脆弱，所以到现在我也一直在寻找治好病的方法。“如果”是世间最美好的词语，恰恰医学的字典里就没有如果，承认和面对自己的无能为力，然后知难后勇、厚积薄发，把现在的无能为力变成不妨一试，再到胸有成竹，无能为力的治疗，是最难以面对的治疗，同时也是突破后最具成就感的治疗。</p><p class="ql-block"> 不治之治乃为大治，医虽小道，功同良相，至德行本，精进诚实，茫茫医路遥而无期，此去无期，那便无期！</p>