高龄偏瘫压疮患者的慢慢求医路

遂宁一院烧伤整形与创面修复科

<p class="ql-block">88岁老年男性,退休,既往高血压,脑梗塞病史。骶尾部破溃3月入院。入园前1月已在其他医院住院治疗,多次门诊换药。入院时查体:保留胃管,患者被动体位,查体不配合,骶尾部负压覆盖,去除负压后创面约25*20cm大小创面红润,基底可见散在红色肉芽,白色坏死筋膜组织,骶尾骨部分外露,0点钟方向可探及窦道,深约6cm,可见坏死筋膜组织。</p> <p class="ql-block">入院后完善相关检查,白蛋白第低下,轻度贫血,低血钾,积极改善营养状态,纠正电解质紊乱。在局麻下行窦道切开,扩创后创面继续负压治疗,创面新鲜后予缝合。患者家属拒绝皮瓣修复。多次负压后缩小创面约15*10cm。</p> <p class="ql-block">因家属护理不当,平卧压迫创面,致部分肉芽坏死,骶尾骨交界处外露,予人工皮覆盖后再次负压缩小创面,到植皮前约10*10cm。植皮成功,前后住院80余天,家属满意!</p>