动脉硬化闭塞症患者的保足治疗

遂宁一院烧伤整形与创面修复科

77岁老年男性，右足趾发黑1月入院。2003年7月，确诊双下肢动脉硬化闭塞症行支架植入手术。高血压，脑梗塞，冠心病病史多年，长期卧床。术后5月出现双下肢麻木，发凉，静息性疼痛，复查发现支架内再闭塞。双下肢足背动脉未扪及，双下肢下段以远皮温明显下降。

患者家属拒绝进一步介入再通，行截趾手术。

术后，足趾进一步向近端发黑坏死，疼痛明显。

患者出院后下地行走，换药过程中发现足底紫暗，考虑感染蔓延致足底。

入院当日床旁局麻下切开引流。

第二日，在手术室行截趾冲充分扩创引流，发现右足第三趾，跖趾关节囊坏死。术中出血量少。