越来越多的“子宫内膜癌”

妇科医生刘伟聪

58岁的郝阿姨最近出现了难言之隐—绝经后又阴道出血，初始她不太在意，一直到一个多月仍然有出血，她赶紧来我院妇科就诊。查超声提示宫腔内混合性回声，妇科团队结合郝阿姨的表现、超声，估计子宫内膜癌的可能性大，遂为郝阿姨实施了宫腔镜下子宫肿物活检术，准确取材，得到了病理：子宫内膜癌。随后经过各项仔细的术前准备，又为她实施了腹腔镜下子宫内膜癌根治术。术后郝阿姨恢复良好，顺利出院。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，是女性生殖系统三大肿瘤之一，占女性生殖系统肿瘤的20%-30%，好发于50岁以上，近年来有年轻化、发病率增高的趋势。

子宫内膜癌的典型症状有哪些呢？

1、出血：90%的子宫内膜癌患者可表现为不规则阴道出血。围绝经期患者可表现为各种出血性月经紊乱，月经淋漓不尽甚至大出血；绝经后患者可表现为少量的阴道出血，量一般较少。

2、阴道排液：早期表现为少量浆液性或血性分泌物；晚期可发生局部感染、坏死，排出恶臭的脓血样液体。

3、下腹部疼痛：若肿瘤累及宫颈内口，引起宫腔积脓，可出现下腹部胀痛及痉挛样疼痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，出现严重的下腹痛伴发热。

4、腹部包块：早期无明显体征变化；晚期子宫增大。

5、其他：晚期有贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

子宫内膜癌的危险因素

1、肥胖、高血压、糖尿病：这三个因素常与子宫内膜癌发病相关，又被称为子宫内膜癌三联症。

2、初潮早与绝经晚：绝经晚的女性在来月经的最后几年多无排卵性月经，故而缺乏孕激素的拮抗，雌激素的刺激时间被延长。

3、不孕不育：妊娠在一定程度上可以降低子宫内膜癌的发病率。

4、卵巢肿瘤：比如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，会产生较高水平的雌激素，从而增加子宫内膜癌的发病率。

5、遗传因素：有子宫内膜癌家族史。

6、不良的生活方式：饮酒、吸烟等不良生活方式。

但是也不要害怕，做好以下提示，可以减少子宫内膜癌发生的几率。

1、高危人群可每年筛查一次。

2、健康的生活方式。减少高脂肪、高热量食物摄入，忌烟酒。

3、提高对阴道异常出血的重视程度，尤其是围绝经期以及绝经后女性要注意。

4、在医师指导下正确使用雌激素制剂，切勿自行滥用含有雌激素成分的药物及保健品。

5、加强体育锻炼，提高自身免疫力。运动可以改善体内激素及其受体的功能状态，子宫内膜癌发病率也会随之降低。

早期发现子宫内膜癌且得到规范化的治疗，对改善预后至关重要。子宫内膜癌规范治疗后长期生存率达到80-90%。因此，女性若出现绝经后阴道出血、月经紊乱、经期延长、阴道排液、下腹疼痛等不适，需及时就医。对于已确诊为子宫内膜癌的患者，也不必谈“癌”色变，经过积极治疗和密切随访，保持良好的心态，增强自身免疫力，都可以改善预后。

目前，妇科宫腹腔镜等微创技术成熟，与上级医院深度合作，为广大女性朋友保驾护航！

妇科科室电话：[phone]

刘伟聪 科主任 副主任医师 15833494529

杨利芳 副主任 副主任医师 15130936918

贾平平 主治医师 13733296298

马慧燕 主治医师 15003290117

刘思思 主治医生 18875764403

郝海洋 医师 13930992456

游江姗 医师 18031900020