胃食管反流您了解吗？

普外科三病区

为什么会出现胃食管反流病？

胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。正常人存在防止胃内容物反流入食管，并能及时清除这些反流物的抗反流机制。其中位于食管与胃连接部的下食管括约肌在抗反流中起到了阀门样的作用，食管体部的有效收缩是清除反流物的关键。

当食管下括约肌压力降低出现一过性食管下括约肌松弛、食管壁有效蠕动和清除功能下降、胃排空延缓以及十二指肠逆蠕动增加，就容易出现胃食管反流，上消化道粘膜屏障功能减弱是出现食管糜烂性炎症的原因之一。过多的胃内容物（主要是胃酸）反流入食管可引起食管粘膜损伤，反流的胆汁和消化酶也会损伤食管粘膜，造成损伤。

胃食管反流病有哪些症状？

胃食管反流病典型的症状是烧心和反流，也可有胸痛、反食、吞咽困难、吞咽痛。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和烧心常发生于餐后1小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分患者也可发生于夜间睡眠时。反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时称反酸。

不典型的症状包括上腹痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感等，还可有食管外症状如慢性咳嗽、哮喘和吸入性肺炎、咽喉炎等。

胃食管反流病患者该如何控制症状、减少复发呢？

1、控制体重；

2、调整饮食：

1)戒烟、酒及含酒精的饮料；

2)忌咖啡、茶;

3)忌巧克力、可可少进高脂食物，如油条等油炸食品、全脂牛奶、肥肉、奶油、花生、瓜子、核桃等；

4)低糖饮食；

5)忌柑橘类水果及西红柿等。

3、胃食管反流病的患者，可适当增加进食以下食物，以减轻胃食管反流：1)适当增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼虾、蛋清、脱脂牛奶等；2）多摄取含有膳食纤维的蔬菜。

4、改变生活方式

1）少食多餐，进食八分饱，尤其汤水要分次喝，一次不宜过多；

2）餐后运动30分钟，如洗碗或散步；

3）餐后不要做弯腰动作；

4）餐后2小时内别躺下；

5）临睡前3个小时不要吃东西，最好也不要喝水；

6）床头抬高至少15cm，左侧卧睡更好；

7）防止腹部压力过高：穿着要宽松，忌紧身裤；避免用力咳嗽、用力排便、闭气提重物等，均可使腹内压力骤增，应予避免。

5、保持心情舒畅

精神压力也和胃食管反流病有一定关系，长期处于精神高度紧张、抑郁、焦虑等状态者，易得胃食管反流病，因此患者要调节心理平衡，避免压力过大。

6、正规就医，合理用药

慎用抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂、钙通道阻滞剂、安定麻醉药等，以免降低食管下括约肌的压力，引起胃食管反流。