出海Ύπνος之4~脑震荡:睡还是不睡是个问题?

Vivienne

人们曾经认为在头部受伤后保持清醒是至关重要的，因为他们可能在脑震荡后无法醒来。然而，如今我们知道这并不是唯一的做法。脑震荡是由于头部受到打击或震动而造成的功能性损伤。根据最先进的医疗理论，脑震荡的主要治疗和康复方法之一是认知休息，即睡眠。 <h1>脑震荡的症状是什么?</h1>脑震荡症状可能各不相同，即使没有失去意识，个体也可能有脑震荡。脑震荡的一些常见症状包括: 头痛，头晕，恶心或呕吐，嗜睡，混乱、记忆或注意力障碍，暂时失去意识，视力模糊或重影，噪音或光敏性，易怒或其他情绪波动，精神模糊或感觉“不对”。 脑震荡会引起一些与睡眠直接相关的症状。脑震荡患者通常会在受伤后几分钟内，感到头晕或难以保持清醒。这些症状可能在恢复过程中持续存在。 其他症状可能需要几天才能显现或变得明显。其中一个潜在的症状是睡眠模式的变化。脑震荡后，有些人可能会比平时睡得更多，而且可能很难叫醒，或很难入睡，或经常醒来。 有的脑震荡者会出现更严重的症状，例如: 癫痫发作、呕吐、难以保持意识、严重头痛、异常好斗的态度、刺痛感或肢体无力——应该去急诊室(ER)。 <h1>脑震荡如何影响睡眠?</h1>在脑震荡后第1周，通常会感到昏昏欲睡，然后在接下来的几周失眠。如果人们在晚上入睡困难或早醒无法入睡，那么他们可能会在白天继续感到昏昏欲睡。脑震荡后的白天嗜睡，也可能是由于调节睡眠-觉醒周期的机制出了问题，使他们在非睡眠时间犯困。因此，他们可能更容易遇到不稳定的睡眠周期。与脑震荡相关的睡眠障碍可能直接由睡眠-觉醒周期的神经元受损引起。研究人员还发现，脑震荡后，一些人在恢复性深度睡眠中花费的时间更长，但产生的褪黑激素(睡眠激素)却更少。 脑震荡者可能出现睡眠障碍，如失眠、昼夜节律紊乱和睡眠呼吸暂停。此外，他们通常会觉得自己整晚都半睡半醒，或因为持续性头痛而辗转反侧。尤其儿童在脑震荡后更容易出现睡眠问题，因为他们的大脑仍在发育。 虽然症状会随着时间的推移而变化，但脑震荡后失眠可能会持续一年以上。尤其是如果患者在返回工作或学校之前，没有得到很好的恢复，那么很可能转化成慢性睡眠障碍。同样，无法深度睡眠，会影响脑症荡症状的改善。 <h1>脑震荡后什么时候能睡觉?</h1>对脑震荡者不能睡觉的担忧源于对陷入昏迷或死亡的恐惧。然而，睡眠本身并不能引起这些症状的发生。另一方面，虽然睡觉不一定是危险的，但在决定睡觉之前，得到医疗诊治可能是更安全的。这样，人们就会知道自己是否得了脑震荡，或者是否会更严重？ 健康专家认为，如果脑震荡者醒着并能交谈，特别是如果他们没有表现出脑震荡的迹象，比如瞳孔放大或行走困难，专家允许他们睡觉。 <h1>脑震荡后睡觉安全吗?</h1>虽然脑震荡后睡觉被认为是安全的，但在睡眠中评估一个人的症状更具挑战性。在头部受伤的最初24小时内，医生建议家庭成员每隔2-3小时叫醒脑震荡者。之后，鉴于睡眠对脑震荡后的恢复至关重要。根据脑震荡的严重程度，医生可能会建议家庭成员在脑震荡者睡觉时，陪在身边，不要轻易叫醒他们。 此外，医生还可以通过提出直接问题、观察不寻常的行为、照射光线来进行简单测试，以探索瞳孔是否大小相同、对光的反应是否灵敏。这些检查是为了防止脑震荡撕裂脑血管，头部受伤后24小时内，可能会出现的缓慢脑出血。这些每2小时进行的“神经检查”可以检测到颅内血管变化，便于及时前往急诊室(ER)，进行头部CT扫描，排除颅内出血可能。如有出血，需要立即清除，以避免脑损伤，甚至死亡。 医生建议脑震荡者仰卧，将头和脖子抬高放在枕头上。它会更好的促进血液流向大脑，减少局部肿胀。如果脑震荡者想侧睡，他们应该使用足够的枕头，使脖子与身体保持直线。尽量避免趴着睡觉，因为这可能会加剧症状。 <h1>为什么脑震荡后睡眠很重要?</h1>在脑震荡恢复过程中，解决睡眠问题非常重要，因为睡眠对恢复至关重要。几项研究表明，那些夜间醒来时间较长的人出现脑震荡症状的时间更长。此外，由于多次脑震荡而失眠的人也更有可能出现严重的头痛、情绪和思维问题。一项针对儿童的脑震荡研究发现，与睡眠良好的儿童相比睡眠模式差的儿童症状更严重，需要多花2周多的时间才能恢复。 <h1>脑震荡不能做什么?</h1>脑震荡会暂时干扰大脑，影响记忆、判断、反应、语言、平衡、协调和睡眠模式。众所周知，“休息”是脑震荡后恢复的首要步骤，以帮助受损的大脑愈合。下列活动极有可能引起再损伤或症状加重。因此，脑震荡者应该限制这些行为，直到他们完全从脑震荡中恢复，所有症状完全消除。脑震荡儿童的父母尤其需要确保遵守这些限制。 🈲 高处站立: 脑震荡者不应站在梯子、屋顶、椅子、塔楼和悬崖等高处。通常在脑震荡之后，一个人会感到头晕，有时没有任何征兆，这是由头部或眼球的运动引起的。所以，站到高处是非常危险的。 🈲 上下跳跃: 身体的快捷加速/减速会对大脑产生非常大的冲击，并可能加重脑震荡症状。 🈲 剧烈运动: 冲击大的活动会迅速加剧脑震荡症状或导致再次头部受伤或碰撞。 🈲 骑自行车或摩托车: 脑震荡者在平衡、协调、反应时间、视力和颈部灵活性恢复到基线之前，不应该骑自行车或摩托车。 🈲 去游乐场玩: 脑震荡者应避免飞快加速(过山车)、减速或旋转的游乐设施。这些活动会严重伤害受损的前庭系统，导致嗜睡、眩晕、平衡能力差、恶心/呕吐和头痛。 🈲 玩滑水、冲浪和单板滑雪: 这些活动需要熟练的协调、平衡和正常的反应来快速改变方向，同样不适合脑震荡者。 <h1>脑震荡后如何获得良好睡眠?</h1>睡眠，是脑震荡愈合过程中不可或缺的重要部分，所以，脑震荡者应该得到充分的休息。然而，睡眠困难，是即头痛之后脑震荡最常见的症状。如果脑震荡者的睡眠问题在康复后的几天内仍然存在，他们可以尝试以下方法来获得更好的睡眠: 保持卧室宁静，舒适和整洁。 🈲 不要将智能手机、笔记本电脑、电视机等电子产品和其他让人分心的东西放在卧室。 保持有规律的睡眠-觉醒时间表，即使是在休息日也要尽量保证做到。 制定作息时间，每晚保证8小时睡眠。 🈲 避免入睡前喝酒或咖啡。 如果上床后20分钟内无法入睡，就应该下床，在其他房间做些平静的活动，直到感到困倦。此外，在脑震荡后的几周内，只要不影响夜间睡眠，可以考虑适度午睡。在脑震荡后休息3-5天，平衡改善睡眠和逐渐恢复正常活动。当他们开始感觉好些时，瑜伽或散步可能会帮助改善他们的睡眠习惯。 <h1>什么时候去看医生?</h1>如果人们在受伤后出现脑震荡症状，如脖子僵硬、意识问题、持续头痛，恶心、反复呕吐、语言或运动问题、虚弱、失眠、癫痫发作、重影、异常行为或耳鼻液漏出，寻求医疗救助尤为重要。如果这些症状恶化，或者脑震荡1周后没有完全恢复，脑震荡者也应该去看医生。大多数人会在10天到1个月内看到症状的显著改善，尽管通常会持续几个月的症状。