心悸（心率失常、心动过速、早搏）的中医辨证治疗，附西药。广东正德堂周游子

广东振德传媒

温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本文作者不承担由此产生的任何责任！

中医如何治疗心动过速？

保持良好心情和良好生活方式是关键。

心率过速的原因非常广泛，可能是因为身体处于激动、焦虑、压力、贫血、心律失常等状态，也可能是因为慢性疾病（如心脏瓣膜疾病、肺部疾病、甲状腺疾病等）导致的。长期的心率过快会增加心脏负担，导致心脏疾病、心力衰竭等风险的提高，甚至可能为生命带来威胁。

心率过速可能产生的危害：

1.心脏负担加重：心率快意味着心脏每分钟要更快地跳动，长期这种状态会使心脏承受更大的工作负担，可能导致心肌损伤，甚至心力衰竭。

2.心律失常：长期心率过快可能导致心律失常，进一步影响心脏功能。

3.低血压：迅速增加心率可能会导致血压降低，出现头晕、晕厥等症状。

4.产生焦虑、紧张感：长期的心率过快可能会给人带来焦虑、紧张等情绪感受，进一步影响身体健康。

中医如何治疗心率过速：

心跳快中医通过辩证论治分型而治：

①心气不足者，治宜益气养心，方用五味子汤加减。

②心血瘀阻者，须活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减。

③心脾两虚者,治宜补益心脾，方用归脾汤加减。

④气阴两虚者,治宜滋养阴血，宁心安神；方用天王补心丹加减，如有不适请在医生指导下用药。

心跳快在中医上称为“心悸”、“怔忡”。多因情志所伤，痰湿、风热、寒邪、气滞血瘀、气血虚弱等,皆可引起心气虚衰、心血不足，发生心悸或怔忡。

中药调理是治疗的一部分，保持良好的心情和一个好的生活方式也是治疗的关键。

日常生活行为方面应避免过度劳累和长时间地紧张工作；注意气候变化，衣着要保暖，避免感冒；限酒戒烟；要保持良好的心情，消除思想顾虑，以平常的心态对待事情，避免情绪激动，保持心理平衡。

阵发性室性心动过速：看中医温补心肾，益气安神治愈。

患者贾女士，58岁。三年前因心悸而经心电图检查，诊断为阵发性室性心动过速，当时诊见患者舌淡，苔薄，脉沉数。经问诊得知患者还有心悸，胆怯易惊，失眠多梦，汗出，恶寒，手足不温，腰酸腿软等症。患者心悸，胆怯辨为心阳虚，再根据手足不温，腰酸辨为肾阳虚。于是开出如下方药治疗：

桂枝，白芍，生姜，炙甘草，大枣，龙骨，牡蛎，附子，五味子等。方中桂枝，白芍，生姜，炙甘草，大枣，龙骨，牡蛎温补心肾，加附子温补心肾，五味子益气敛阴安神。七付药，水煎服，早中晚各一服，日一付。

患者服完药后第二次来诊时说服药后手足转温，心悸减轻。后又在原方的基础上多次调方，患者前后共服药三十几付，诸证悉除。复查心电图基本恢复正常。

室性心动过速是室性快速心律失常最常见的一种心律失常而阵发性室性心动过速是室性心动过速中最常见的形式。

霍玉森等运用桂枝汤治疗阵发性室性心动过速9例其中男8例，女1例。年龄一般在34~56岁，冠心病8例风心病1例，短阵性发作3例、持久性发作6例。处方：桂枝15g，白芍10g，炙甘草15g，生姜10g，大枣15g水煎饭后服、每日1剂。病情较重者，依其总量，分而频服。据病情需要，桂枝、炙甘草可分别加量至25g，7天为1疗程。心电图示室性心动过速终止，心律正常，8周未复发者为治愈；其间偶发或他药减量而。

本病属中医“心悸”范围，多数病人的主症是心悸伴胸闷或胸痛、气短、乏力、脉象呈疾脉。疾脉是室上速的特征，它的特点是脉的搏动速度很快，一呼一吸脉来七八至，相当于脉搏120次/分以上，脉来急疾，所以叫做“疾”。

疾脉本身主阳热亢盛，阳亢无制，真阴耗损之证。在心律失常病中，疾脉的主要病机是心的气阴亏耗，血脉瘀阻，瘀久化热，热邪亢盛。由于心主血脉，临床所见脉象尤能反映心脏病变的状况，心脏的病变必然反映在脉象上，所以临床遇有脉证不符时，常需舍证从脉。因此在诊治室上速时要紧紧抓住：“疾脉是阳热证”这一关键，然后再进一步辨别心脉瘀阻产生的不同途径，辨别虚实。若疾脉产生在其他疾病基础上，辨证则应服从这些疾病。

1.痰火扰心：常因患者平素为痰热内蕴之体，复因郁怒、肝失条达，胃失和降，脾胃运化失司，水谷之精微聚而成痰，气郁化火，痰热扰心而成本病。临床症见心悸不安，胸闷烦躁，头晕失眠，痰多，口干苦，舌苔黄腻，脉滑数，治宜清热豁痰，宁心安神，常用黄连温胆汤化裁：黄连6g 半夏12g 茯苓15g 陈皮9g 甘草6g 枳壳12g 竹茹9g 灵磁石30g（先煎） 枣仁12g。若热盛者加山栀、黄芩各10g；火郁伤阴，见舌质红少津、脉细数者，用丹栀逍遥散：丹皮12g 山栀12g 柴胡12g 当归12g 白术12g 白芍12g 茯苓12g 炙甘草9g 另加生地、石斛、麦冬各12g 以清热养阴解郁。

2.阴虚火旺：若患者素体亏虚或失血过多，或久病阴血不足；或阴虚之人，外邪入里，郁久化热，伤及心阴，心失所养，均可导致阴虚火旺而引起本病。治疗宜滋阴降火，养心宁神，方选朱砂安神丸加减：生地20g 酸枣仁12g 当归12g 麦冬12g 柏子仁12g 黄连6g 甘草6g 百合12g。若心悸甚者，症见心动如跃，心烦易怒，口苦，脉弦细数，加黄芩、白芍、阿胶（烊化分冲）以增强清热养心之效。

3．气阴两虚：亦有患者久病不愈，耗伤心血，或失血之后，虚而不复；或脾胃虚弱，不能生化气血，气虚则心无所主，血虚则心失所养均可致本病。症见心悸不宁，心烦失眠，气短乏力，舌红少津无苔，脉沉细数。治宜益气养阴为主，宁心安神为辅。方选生脉散加减；若见脉结代，用炙甘草汤；偏于阴虚，用天王补心丹。若肾阴不足，症见腰膝酸软，目眩耳鸣者，加首乌20g 枸杞12g 龟版12g 鳖甲12g以滋肾养阴。若兼心脉血瘀，胸闷刺痛，舌有瘀点瘀斑，脉细数，加丹参15g 郁金12g 桃仁12g 川芎10g。

心率过快，心率失常，久治不愈，看看中医博士，怎样解答!

室上速中医称之为心悸。本病辨证分型：心虚胆怯证、心血不足证、阴虚火旺证、心阳不振证、心血瘀阻证，应根据具体证型选择用药。其中如心血不足证，因心主血脉，而血虚不能养心，从而引起心悸，可伴有头晕目眩、失眠健忘。治疗以补血养心、益气安神为主，常用归脾汤，以人参、白术、黄芪等药材制成，有助于缓解症状。

欧阳博士答:中医是辩证论治

（1）心情烦躁引起的心率过高，可以用柴胡疏肝汤加减治疗。

（2）贫血所引起可以用当归补血汤加减治疗。

（3）甲亢所引起可以用，丹栀逍遥散加减治疗。

（4）动脉粥样硬化所引起，可以用血府逐瘀汤加减治疗。

（5）瘀血堵塞冠状动脉所引起，可以用补阳还五汤合桂枝甘草汤加减治疗。

（6）心血虚弱所引起，可以用归脾汤加减治疗。

（7）心阳虚所引起，可以用桂枝甘草汤加减治疗。

（8）心阴虚所引起，可以用天王补心丹加减治疗。

患者问:长期服用，倍他乐克，可以解决问题吗？



欧阳博士答:倍他乐克，治标不治本，没有解决，造成心率失常的原因，长期服用，会损伤心脏正常的功能。

心慌了怎么办？心动过速的中医治疗。

在成年人，正常起搏的心律频率超过每分钟100次时，医学上称为窦性心动过速。

正常生理状态下，可因运动、焦虑、情绪激动、饮酒等引起，而发热、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低钾血症、心肌梗死、心肌病、心力衰竭等病理情况下也极易发生心动过速。

心动过速患者可无任何症状，大部分患者可表现为心悸、胸闷、憋气、乏力、头晕等症状，若合并有器质性心脏病的患者可发生晕厥、心绞痛或肺水肿等，症状发作可呈短暂、间歇或持续发生。

所以对于有基础病特别是心肺病的人出现心动过速，是一定要及时治疗处理的。

西医一般是抗心律失常对症治疗，但中医的治疗就成熟、系统多了。

中医诊疗的基本思维，是从宏观入手，利用药物的偏性，调整人体疾病时的偏态，以最大限度调动体内的自我调节和修复能力。

正如中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林所说，治疗包括过速型的各类心律失常，首先要辨识人体的偏态——如热态、寒态、湿态、虚态等，此为中医临证所辨之候。

心动过速的临床辨证以痰热上扰、心火上炎、肝胆郁热等热邪致病者多见，但也不乏心气阴虚乃至肾阳虚衰、命火不足而虚阳浮越者。

因此，治疗应随证选用化痰清热、清心泻火、疏泄郁热、益气养阴、引火归元等治法，来镇静安神、稳定心律。

黄连温胆汤、导赤散、丹栀逍遥散、生脉饮、封髓潜阳丹等均为对证备选常用药方。

按仝小林院士的经验，若明确属实热证，黄连、苦参可放胆使用。二药为大苦、大寒之品，较大剂量或长期使用，恐有"苦寒败胃"之虞，临床应用时，黄连、苦参可与生姜配伍，去其苦寒之性，存其清心之用。

而金石重坠之品，如紫石英、生牡蛎等，皆以潜藏为用，亦值得重视。心藏神，心阳虚则心神浮越。应用重镇安神之品，收敛浮越之心神，潜镇躁动之浮阳，以使神藏于心而神明内守，稳定心律。

《本草便读》认为，紫石英有"温营血而润养，可通奇脉"的作用。此药可引上扰之风火邪气下行，安神定悸，降低心率，对于气阴两虚、阳虚水泛、气血亏虚之心悸病，疗效显著。

紫石英镇心定悸用量30g起，根据病情可加量至60g、90g，最大可用至120g。生牡蛎，性咸、涩、微寒，归肝、肾经，可固涩潜阳，收敛浮越之心阳。临床用量一般为30~60g。

北京名医李介鸣治疗快速型心律失常的经验亦值得推广。

他主要从三方面入手，一为重镇，二为养心，三为调其气血。

以炙甘草汤、归脾汤、生脉散三方加减化裁，取名"调心整律汤"：生龙骨、生牡蛎各24g，炙甘草12g，茯苓20g，生地黄20g，太子参15g,麦冬12g，五味子10g，当归15g，炒酸枣仁12g，远志12g，琥珀粉（分冲）3g。

对于因器质性心脏病引起的，则在以上法则基础上，结合辨病进行加减用药。

如冠心病心绞痛，加延胡索、生蒲黄、檀香活血行气；胸闷憋气，加瓜蒌、薤白以宣痹通阳，或加郁金解郁理气；高血压或头晕，加石菖蒲、磁石开窍通阳；

风湿性心脏病，加熟地黄、山茱萸、黄芪、玉竹补益气血。

参考文献：

田卫卫,刘文科.仝小林治疗心律失常经验[J],河南中医,2019,39(8):1166-1169.

范爱平,曲家珍,李琏.中医心脏病专家——李介鸣[J].北京中医杂志,1993,12(6):5-7.

郑重声明：文中所列方药仅供专业医生临床参考，不得私自照方试药！

一个治疗心率过快的良方

原创 张寿昌 2023-10-25

现代人生活节奏过快，生活压力大。特别是新冠过后，有不少患者出现心率过快的现象，心跳达到100以上，甚至120以上，十分难受。本人有一良方，效果不错，此方思路源自一位国医大师的讲座，笔者运用多年。

处方如下：

淡竹叶15克，生石膏45克，制半夏10克，麦冬15克，党参15克，五味子3克，炙甘草8克，丹参10克，焦三仙各6克，山药9克，煅龙骨9克。

心率过快，中医认为其病机有虚实之分，虚者以“气血不足”为多见，实者以“心火偏旺”为多见。本方乃竹叶石膏汤合生脉饮加味而成，其中竹叶石膏汤可以清心火及阳明火热，而生脉饮可以滋养心之气阴。火为阳邪，必然损伤阴液，这是两方合用的基本原理。纵观本方具有“清心泻火，养阴安神”之功效。特别提醒：丹参有活血凉血之功效，在此可改善心肌供血；煅龙骨安心神；焦三仙、山药健脾，防止寒凉之物损伤脾胃。

使用注意：本方只适用于心火偏亢及心阴不足患者，若阳气不足者须慎用。

患者体质各异，具体医案仅作为思路探讨，不作为未就诊患者的处方依据。

​

归脾汤治疗室上性心动过速医案

指导老师：孙 刚（心血管内科 主任医师）

【门诊病历】

患者何某，女，24岁，因“心慌3+月”就诊，患者3月前无明显诱因出现心慌，无气促、头痛，无肩背放射痛，无眼花、黑朦、晕厥、恶心呕吐、腹泻等症状。患者否认冠心病、糖尿病史，否认甲状腺功能亢进病史，否认吸烟、饮酒史。现症见：心慌心悸，发作时持续数分钟，休息后可自行缓解，二便正常，夜寐差，舌淡红，苔薄白，脉细弱。完善动态心电图示：频发房性早搏伴部分差异性传导，见短阵房速，室上性早搏26297个，室上性心动过速695阵次，其中成对室上性早搏185次，5阵次室上性二联律和762阵次室上性三联率。

中医四诊合参，考虑心脾两虚，气血不足所致之心悸，方用归脾汤加减，方药：

用归脾汤加减，方药：

黄芪30g 人参12g 白术15g 龙眼肉15g 茯苓20g 远志20g 桔梗10g 醋五味子16g 炙甘草10g 龙骨（先煎）20g 牡蛎（先煎)20g 炒酸枣仁20g

方五剂，日一剂，水煎服，分三次温服。嘱患者注意清淡饮食，适量运动，一周后复诊。

二诊患者感心慌心悸较前好转，夜寐不瘥，舌淡红，苔薄白，脉细弱，继用上方十剂。

三诊患者述心慌较前明显好转，但仍有夜寐差，舌淡红，苔薄白，脉细，在前方中加珍珠母20g（先煎）、莲子心10g。十剂，水煎服，半月后复诊。

四诊患者诉心慌心悸较前已明显减轻，夜寐好转，舌淡红，苔薄白，脉细，心率80次/分，心音正常。

继予前方去莲子，十剂。患者当前症状已初步见效，考虑患者忧思伤脾，气血亏虚日久，非一日可复，需长时间调理脏腑以巩固疗效，嘱患者择期复诊。

🌴 总 结 🌴

归脾汤出自《济生方》，全方白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣等药组成，其中当归和远志此２味药在《济生方》原方中并未提及，此乃明代薛已在《校注妇人良方》一书中在原方基础上新增而成，一直沿用至今。

本方因其补气生血，养心安神之功效，专为心脾两虚，气血不足导致的心悸所设，方中人参“补五脏，安精神，定魂魄”，补气益血，养心健脾；龙眼肉补益心脾，养血安神，二者共为君药。黄芪、白术助人参益气健脾，当归、龙眼肉养血补心，共为臣药。茯神、远志、酸枣仁宁心安神，有研究表明远志具有中枢性镇静催眠和抗焦虑作用，酸枣仁能够抑制中枢神经系统，起到镇静的作用；木香理气醒脾，同时兼有补气之功效，与人参、龙眼肉、黄芪、白术等补气养血药配伍，使补而不滞，气血得行，俱为佐药。炙甘草补中益气并调和诸药之效，为佐使药。煎药时于上方中加少许生姜、大枣调和脾胃，以资生化。全方益气补血，健脾养心，使神有所归则心神得养，气旺血足则神气有化生之源。

该方在运用归脾汤的原方基础上，不拘泥于古方剂量，以临床实际为根本，灵活化裁，兼顾患者之顽固性失眠，加用龙骨、牡蛎、珍珠母等沉降之属，以加强安神之效，无不体现着中医治病之整体观念及标本兼顾。

归脾汤治脾虚

🌟[原料】白术、当归 白茯苓、黄芪(炒）、龙眼肉、远志、酸枣仁(炒）、人参各3克，木香1.5克，甘草(炙）0.9克。

🌟【用法】上药加生姜、大枣水煎服，每日1剂,1日2次。现另有丸剂，每次6~9克,温开水送服,1日2~3次；制成膏滋剂，名养血归脾膏，每次1~2 食匙,开水冲服,1日2~3次。

🌟【功效】益气补血，健脾养心。

🌟【主治】心脾两虚，心悸任仲，健忘失眠，盗汗虛热,食少体倦，面色萎黄,舌质谈，苔薄白，脉细缓。脾不统血，便血,皮下紫癜,妇人崩漏，月经超前，量多色淡,或淋漓不止,或带下等。现常用于病态窦房结综合征、冠心病、心律失常、消化性溃疡、贫血、血小板减少性紫癜、阵发性血红蛋白尿、甲状腺机能六进、癫痫、神经衰弱、脑外伤后综合征、功能性子宫出血、更年期综合征、视力疲劳、脱发等属于心脾两虚或脾不统血者。

心动过速、心动过缓，医圣张仲景一方《炙甘草汤》妙用，温阳通脉保心脏。

炙甘草汤是一方阴阳双补的方剂，主要用于治疗伤寒脉结代，心动悸的证候。心动悸是指心跳异常强烈或不规则，自觉心慌不安。这种症状往往是由于心阳不足，水气上冲所致。脉结代心动悸，则是一方面心慌心跳，一方面还有心跳偷停。综合言之，应该是心阳不足，阴邪阻滞，气血不能濡养心脏，进而导致心脏功能失调。具体说，既有心阳不足，也有心阴不足，还有实邪阻滞。那么治疗原则就应该是一方面温阳，一方面滋阴，兼顾温通经络。

炙甘草汤的组成是以桂枝去芍药汤为底方，加上人参、生地、麦冬、阿胶、麻子仁等，并加重了炙甘草的剂量。桂枝去芍药汤可以温通心阳，温通经络，祛除阻碍心脏跳动的实邪，消除心悸症状。方中人参、生地、麦冬、阿胶、麻子仁等主要的和共同的功效是滋阴养血生津。当然每味药的偏重各不相同，滋养的系统略有区别，但不管滋养哪个系统都对心系统有好处。

口诀

心动悸兮脉结代，

炙甘草汤来复脉。

1.室性早搏 用本方加减：炙甘草15克，大枣6枚，阿胶、生姜、党参各10克，生地20克，桂枝6克，麦冬、麻仁、炒枣仁各10克，丹参15克。加水。

酒各半，水煎服，每日剂，连服1个月。

2.病毒性心肌炎 用本方加减：炙甘草9克，人参6克，生地黄30克，阿胶9克，麦冬12克，麻仁9克，桂枝，生姜各6克，红枣6个。水煎服，每日剂。

3.心律失常 用本方加减：炙甘草9克，党参，生地各12克，麦冬9克，桂枝3～6克，丹参12克，酸枣仁9克。水煎服，每日剂，连服2～4周。对心房早搏、房颤、阵发性室上性心动过速、频繁室性早搏、房室传导阻滞、室内不全性阻滞、心动过缓，以及冠心病、高血压病、风心病、心肌病及不明原因的心律失常都有较好的疗效。

4.病态窦房结综合征 按人参、阿胶各l份，甘草、生姜、桂枝各2份，麦冬、麻仁、大枣各3份，地黄5份的比例配方，制成膏剂。每次服15克，每日2次，连服3周。本法对慢性心律失常也有较好疗效

化 裁

方中可加酸枣仁一、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。　　

当哪一天中医的普及就像阳光普照大地那么自然而广泛时，那么真正健康的大时代就到来了！

心悸的常用中成药

心肌缺血：心可舒片（胶囊），

心绞痛（胸痹）：复方丹参滴丸（药性偏寒）和麝香保心丸（药性偏温），

心衰：芪苈强心胶囊（滴丸），

心律不齐：稳心颗粒，

胸闷痛、失眠盗汗：参松养心胶囊（气阴两虚）

稳心颗粒：由党参黄精三七等成分组成，适合于平时心律不齐的情况，比如心跳过快，心神不宁，心慌心跳等症状，

芪苈强心滴丸：主要针对于冠心病高血压等已经引起心衰的情况，比如心慌气短，劳累后加重，夜间不能平卧，下肢浮肿，全身乏力，甚至出现口唇青紫，畏寒肢冷的症状，它主要有黄芪党参葶苈子，丹参泽泻多种成分组成，可以益气温阳，活血通络利水消肿，这是临床上被广泛使用的。。

①稳心颗粒主要治疗快速性心律失常，对窦性心动过速、房早、室早、房颤有一定疗效。②参松养心有双向调节作用，可治疗快速性及缓慢性心律失常，如房早、房速、房颤、室早、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。③两药各有侧重，患者可根据自身症状及心律失常类型选择合适的药物。



九味镇心颗粒

组方为人参（去芦）、酸枣仁、五味子、茯苓、远志、延胡索、天冬、熟地黄、肉桂。

具有养心补脾，益气安神之功，用于广泛性焦虑症心脾两虚证，症见善思多虑不解、失眠或多梦、心悸、食欲不振、神疲乏力、头晕、易汗出、善太息、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉弦细或沉细；失眠症属于心脾两虚证，症见心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，神倦乏力，舌质淡，苔白，脉细弱。

西药治疗 倍他乐克的副作用

倍他乐克（西药）被誉为心内科的万金油。

患者在服用倍他乐克时，可能会对血糖造成影响，所以在服用该药物的时候，应该及时监测患者的血糖状态

一般情况下，倍他乐克是作为常用药物需要每天长期进行服用的，患者绝对不能私自突然停药，就算是因为特殊情况想要停止服用，也应该遵从医生的建议，逐步减少药量直至停药状态，一般从减少药量到彻底停药，至少需要半个月的时间，而减少的规律可以遵从医生的建议。不然可能导致心梗。

这个药1片5毛钱不到，能治高血压、早搏、心衰、冠心病。

服用倍他乐克，也需注意三点

1、禁忌人群

虽然倍他乐克在治疗心血管疾病方面有极好的效果，但是要注意有四类人不宜服用倍他乐克：

•心跳低于50次/分钟的患者。临床上倍他乐克作用于心率70次/分钟以上的患者，而心率50次/分钟患者服用倍他乐克后，因为倍他乐克减慢心率减少心输出量而有头晕乏力等低血压表现，甚至可能昏厥。

•支气管哮喘患者。倍他乐克会增加气道阻力，因此支气管哮喘患者应当禁用倍他乐克。

•糖尿病患者。倍他乐克容易影响糖代谢或掩盖机体低血糖的表现，因此不适宜糖尿病患者。

•驾驶员和机械操作者。在服用倍他乐克期间会有晕眩、疲劳等不良反应，因此驾驶员与机械操作者应当禁用倍他乐克。

冠心病患者常备三样药，应该这样使用才正确！

本篇作者主诊的一个案例。

由于患者是一位同时患有糖尿病，高血压等多发病，所以中成药不能用人参归脾丸，因为人参归脾丸都是蜜丸，只好用归脾丸中的水泛丸或浓缩丸。

心悸是患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的疾病，临床一般多呈反复发作性，每因情志波动或劳累而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。西医学中心律失常以及各种心脏病等出现上述症状时，可参考此内容辨证论治。

《证治准绳·惊悸恐》云：“人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气失守，失守则舍空，舍空而痰入客之，此惊悸之所由发也”，《证治准绳·杂病》：“心悸之由，不越二种，一者虚也，二者饮也。气虚者由阳气内虚，心下空虚，火气内动而为悸也。血虚者亦然。其停饮者，由水停心下，心为火而恶水，水既内停，心不自安，故为悸也。”心为君主之官，主血脉、藏神，脾为气血生化之源，若脾不生血，心血不足，心神失养则动悸，脾失健运，痰湿内生，扰动心神，心神不安而发病。

此患者因心脾两虚，气血生化之源不足，脾的运化功能失司，不能升清降浊，导致脾失健运，水湿内停而上凌于心，故而出现心悸不宁、形体消瘦、面色㿠白、疲倦乏力、时有胸闷；心血亏虚，不能行心血，血不养心，心失所养而出现眠差、难以入睡、健忘；脾胃虚弱，运化失职致水湿内停而出现大便偏烂；舌淡、苔薄白、脉细均为心脾两虚、心神失养之象。治疗上补益心脾、养心安神为主。

人参归脾丸和归脾丸在组成药物上就存在差异，前者含有人参，后者用的则是党参。

人参归脾丸重用人参，药性偏温热，主要用于补气补血，用于治疗气血不足、脾不统血等引起的症状。

而归脾丸则更注重益气养阴健脾，用于调理心脾两虚引起的疾病。

相比较而言，人参归脾丸比归脾丸的补气作用更强。

💥糖尿病人要选用水泛丸或者浓缩丸，禁止使用蜜丸或水蜜丸？