<p class="ql-block"> 周四早上，值班医生交班述112床的患者凌晨3点开始出现呼吸及氧饱和度下降，接着血压和心率也出现下降，按照和授权委托人的约定没有进行药物和其他抢救措施。凌晨3点50分在患者心跳消失后30分钟再次做心电图，证实没有任何心电活动，宣布临床死亡。由于授权委托人事先已经签署了放弃一切抢救措施和拒绝尸体解剖的告知书，在护士做完尸体料理后，就通知太平间的工作人员将尸体接到太平间。</p> <p class="ql-block"> 早上9点，患者的丈夫也就是授权委托人一位70多岁的老先生，来病房收拾了各种物品，带着寿衣去太平间给患者进行最后的换洗。临走前还再三对主管医生和科室的其他医生护士表示感谢。看着老先生离去的背影，想到最近几日发生的事情，我的眼眶有些许的潮湿。</p> <p class="ql-block"> 周一主管医生给我汇报，112床的授权委托人要求患者死亡后，如果发生在夜间就不要给他通知，等到早上8点后再给他打电话告知。原因是他住的远，没有车辆，身体有病，夜间手机就关机了。授权委托人事先就签署好放弃一切抢救措施和拒绝尸体解剖等相关文件。我当时有点诧异，我们安宁疗护讲究亲情陪护，希望患者在亲人的陪伴中走完人生最后的旅程。怎么会出现患者临终时身边没有一位亲友的情形那，我和主管医生试图去了解，去改变，去帮助患者解决这个困境。</p> <p class="ql-block"> 我们从患者的信息表中了解到患者有儿子和女儿。想尽办法死缠软泡才在患者丈夫处要到女儿的手机号。电话里女儿情绪激动，声泪俱下地告知我们；患者是她的继母和她的关系很僵，曾给她的生命带来无尽的灾难和痛苦，她希望患者早点死了……并表示患者和她没有任何关系，让我们不要再联系她。好在她最后还是给了我们患者儿子的电话。</p> <p class="ql-block"> 患者的儿子接到电话似乎很惊奇，说他不知道患者生病住院的事，表示会抽空过来看看。主管医生赶紧说患者已经进入到生命的倒计时了，如果再晚点可能就见不上了。电话那头沉默了许久，才表示尽快过来。</p><p class="ql-block"> 第二天我们见到了患者的儿子，一位四十多岁的中年男性。他告诉我们：母亲在30多年前就和父亲离婚了，他和父亲两个艰难度日，一直没有母亲任何消息。唯一的一次是他准备结婚时，他姑姑帮助他联系上了母亲。但他和未婚妻带着礼品在母亲的家门外等了许久，等来的意思是没有他这个儿子，也不让进门见面……</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 在我们的陪伴下，患者的儿子进入病房见到了患者。儿子怯生生地在床前叫了两声“妈”。不知道是患者已经有点意识不清，还是……患者没有回答。待了几分钟，儿子就退出了病房。</p><p class="ql-block"> 病房外我们给她儿子提到授权委托人关于患者死亡时的相关安排，意思是他能不能在最后的时刻来送母亲一程。儿子说他父亲还瘫痪在床，他每晚需要照顾父亲。来前他妻子也说不是没有妈吗，怎么突然出现了个婆婆……最后他对授权委托人的安排没有任何异议，并再三表示到时候不要给他打电话。</p> <p class="ql-block"> 当时我还想给他儿子再说些如何对待亲情的话，但是话到嘴边还是咽了回去。是的，亲情是水，滋润干涸；亲情是土，培育幼小；亲情是爱，催生茁壮；亲情是树，遮风挡雨。</p><p class="ql-block"> 我们每个人只有为别人付出发自内心的亲情、友情，才能让这个社会更加美好。只有相互的付出，才能使我们的内心紧紧地贴在一起，才能使我们生于温情，死于温情。</p> <p class="ql-block"> 作者简介 ：曹诚，主任医师，西安国际医学中心医院舒缓医疗科主任。擅长急危重症和老年医学。是西安市老年医养结合学会安宁疗护专委会副主任委员，陕西省医养结合专业委员会常委，陕西省急诊医师协会委员，陕西省老年医学医师协会委员。陕西省保健学会医养结合专业委员会委员，陕西省保健学会医学人文专业委员会委员。西安市首届医师节市级“最美医生”称号获得者。是中国西北地区安宁疗护工作的实践者和开拓者之一。在实践中创立的安宁疗护三原则被卫健委在全市推广，被大多数同行所认可。2016年至今参与创办两家安宁疗护中心，均成为西安市安宁疗护示范单位。先后给超过500位的患者提供过临终关怀服务。联系电话13891969851（微信同号）</p>