眶顶破损漏水,内镜微创修复

甘肃省二院眼眶病专科

<p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 患者殷某,男,45岁。患者于1天前被人发现在自家楼下跌倒在地,当时患者右眼肿胀疼痛,伴鼻部淡粉色液体流出,无昏迷史。自诉外伤过程记不清楚,被人送往某院,行眼眶CT提示:“眶骨骨折 脑挫伤颅内积气”(具体不详),予以输液等对症治疗(具体不详),今患者为进一步治疗来我院就诊,门诊以“右眼眶骨骨折,脑脊液漏"收住入院。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 专科检查:双眼床旁视力粗例正常,右眼:眼睑肿胀淤青,结膜水肿、充血,角膜透明,前房中深,虹膜纹理清晰、瞳孔2. 5x2. 5mm,对光反射存在,眼底检查未视入;左眼无异常。双眼眼球居中,各方向活动不受限,右眼眼压Tn,左眼眼压Tn.右例颜面部浅感觉减退。鼻腔内可见淡粉色液体流出。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 辅助检查:眼眶CT提示:“眶骨骨折 脑挫伤 颅内积气”。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 初步诊断:1.眶骨骨折2.眶下神经损伤3.眼挫伤4.脑挫伤5.创伤性脑脊液漏6.创伤性颅内积气。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">  于2024年01月19日在全麻下行右眼眶骨骨折修复术+内镜辅助下脑膜破裂修补术,术后予以消肿、消炎、止血、营养神经等对症治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 复查CT眶颅骨骨折修复良好,无颅内异常情况,修复材料位置良好。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">  患者于术后10天出院,岀院时查体:患者平卧位,制动,双眼视力粗侧正常,右眼:眉弓部术后切口愈合良好,双眼前后节无异常。双眼眼球居中,各方向活动不受限,右眼眼压Tn,左眼眼压Tn.右侧颜面部浅感觉减退。鼻腔内干燥,无液体流出。</span></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">  本例患者为眶颅骨折伴硬脑膜破裂致脑脊液漏,经眼眶修复眶颅骨折,内镜辅助下微创修外硬脑膜破裂,创伤小,恢复快,术后恢复良好,避免了开颅脑脑修补。</span></p>