消化道穿孔术后健康宣教

清徐县人民医院外一科

　　普外科患教会在2024.2.1日16：00如期举行，由护士马欢欢宣教消化道穿孔术后的健康教育。

诱因

1.最常见的原因是消化性溃疡，是溃疡病患者最严重的并发症之一。

2.酗酒、进食刺激以及粗糙性食物。

3.情绪波动，过度劳累。

4.服用某些药物如类固醇、激素或阿司匹林等。

相关检查

1、X线检查 约80%病人的立位腹部X线检查可见隔下新月状游离气体影。

2、实验室检查 血白细胞计数及中性粒细胞比例增高。

3、诊断性腹腔穿刺

术后注意事项

1.病人术后取平卧位，血压平稳后半卧位，有利于呼吸通畅、减轻腹部张力，缓解疼痛，卧床期间，协助病人1-2小时翻身一次，预防压疮。

2.术后尽早下床活动，可以促进血液循环，加快新陈代谢，有利于康复，注意安全，按照下床“三部曲”活动（先坐再站，再走路），防止跌倒坠床。

3.妥善固定引流管，避免牵拉、受压或打折，保持引流通畅，下床活动时将引流管固定在引流管戳口以下的位置（裤腰以下即可）防止引流液逆流。

　　4.术后体温升高：由于手术不可避免造成组织损伤和出血，机体出现防御性的炎性反应，以及损伤组织、分解产物和积血的吸收，均可造成体温升高。

5.预防肺部感染：全麻手术经历了气管插管后，呼吸道会受到不同程度的刺激，长时间卧床会使肺部活动减弱，手术后病人常因为伤口疼痛而不敢咳嗽、咳痰，多种因素容易使呼吸道内的分泌物堆积在肺内，而引起肺炎，术后早期活动，可锻炼呼吸功能，预防肺部感染。

6.预防血栓：卧床期间血液循环速度减慢，容易形成血栓若出现下肢血栓会引起腿部肿胀、疼痛等；一旦血栓随血流进入肺内，会出现呼吸困难、胸痛、咯血等，发生肺栓塞，严重者会危及生命。

术后在床上做踝泵运动，早期下床活动，可预防。

　　7.预防腹胀：卧床会使胃肠蠕动减慢，出现腹胀、腹痛等不适，甚至发生肠梗阻、肠粘连等并发生，严重者还需再次手术治疗。

8.促进愈合：运动可以改善血液循环，使更多的新鲜血液循环到伤口处，从而促进细胞的新陈代谢，有利于伤口愈合。

健康教育和出院指导

1.患者不要暴饮暴食，忌辛辣刺激、酒、油腻和质硬的食物。要规律饮食，饭菜应定时定量、温度适宜，用餐时细嚼慢咽，减轻胃肠道负担。

2.避免工作过于劳累，不熬夜，注意防寒保暖，劳逸结合。

3.定期门诊随访，若有不适及时就诊。