枕叶的功能解剖及病损表现

韩若冰

<p class="ql-block">“枕叶,主要功能是形成视觉。”</p> <p class="ql-block">枕后端为枕极,内侧面以距状沟分成楔回和舌回。</p> <p class="ql-block">一、枕叶功能区:1.视觉中枢:围绕距状沟的皮质为视中枢,亦称纹状区,接受外侧膝状体传来的视网膜视觉冲动。距状裂上方的视皮质接受上部视网膜传来的冲动,下方的视皮质接受下部视网膜传来的冲动。二、病损表现:枕叶损害主要引起视觉障碍。1. 视觉中枢病变:刺激性病变可出现幻视现象,表现为:闪光、暗影、色彩等。破坏性病变可出现视野缺损。</p> <p class="ql-block">视野缺损的类型取决于视皮质损害范围的大小:①双侧视觉中枢病变产生皮质盲,表现为全盲,视物不见,但对光反射存在;②一侧视中枢病变可产生偏盲,特点为对侧视野同向性偏盲,而中心视力不受影响,称黄斑回避;③距状裂以下舌回损害可产生对侧同向性上象限盲;距状裂以上楔回损害可产生对侧同向性下象限盲。</p> <p class="ql-block">2. 优势侧纹状区周围病变:患者出现视觉失认,表现为:视力视野均正常,但对图形、面容或颜色等都失去辨别能力,有时需借助于触觉方可辨认。3. 顶枕颞交界区病变:可出现视物变形,患者对所看物体发生变大、变小、形状歪斜及颜色改变等现象,这些症状有时是癫痫的先兆。</p>