<p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">2024年6月欧洲杯开赛了，曾患有严重心血管疾病的足球运动员又进球了。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">在昨天晚上刚刚结束的欧洲杯比赛当中，丹麦球员埃里克森进了一个球。这个球员说到他好多人还有记忆，2021年的时候这个人在球场上突然倒地，当时经过救治来到医院，后期为他植入了植入式心律转复除颤器。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">实质上当时好多人都已经猜到了他应该是个恶性心律失常，这种恶性的心律失常尤其是室性的心律失常，后期植入ICD是有效的治疗方案之一。经过治疗之后又康复回到球场，今年再次入选国家队，而且打进入球。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">希望更多的心血管疾病患者看到生的希望。很多心血管疾病在我们这个时代都是有治疗办法的，只要大家找到正规的医院，靠谱的医生，进行正规的治疗，后期是完全可以恢复到正常生活当中去的。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">所以希望更多人看到生的希望，看到这种正规治疗或者尊重科学，最后会有一个好的结果，光明的前途，保持心情愉悦，平衡心态，就能健康长寿。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">言归正传，2024.5.29下了心脏支架。据我这些天了解和研究，初步总结分享如下，供参考，如何具体治疗应听专业医生的：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">我放架后，遵医嘱吃立普妥降脂药，一个月后复查低密度脂蛋白1.57，效果不错。但甘油三酯2.64，还是高，这也是形成动脉粥样硬化斑块的一个因素，最关键的指标是低密度脂蛋白，血管最怕低密度脂蛋白高，因血压高或血糖高，甚至生气等因素促使血管出现缝隙，这种低密度脂蛋白胆固醇也被称之为坏胆固醇就会透过缝隙渗入血管内，沉积下来附着到血管内壁，因为不良生活习惯或者不良外部环境，人体内出现过多自由基，就被氧化，然后形成动脉粥样硬化斑块，造成血管堵塞。相对而言，高密度脂蛋白就是好胆固醇，它的作用是把血管内的斑块运回肝脏，与低密度脂蛋白胆固醇作用正好相反。低密度脂蛋白胆固醇指标并非说低了就绝对好，其实高了，超过上限，有时是人体的应激反应，要区别对待，辩证分析。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">目前，降低低密度脂蛋白的治疗方式，据我所知，西医常用有两种：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">一、吃他汀类药物（也有非他汀类药物，比如烟酸类等），分七个系列，了解到的是阿托伐他汀，也称立普妥和瑞舒伐他汀，也称可定。可定类他汀，据说这种副作用比立普妥小。但是立普妥是我国医院心血管医生的首选药物。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">二、打降脂针，主要分两种，一个是2015年出现的每月两针，每针300元，可医保。降脂针是一种PCSK9抑制剂，目前我国纳入医保的共有两种，分别为依洛尤单抗和阿利西尤单抗。二是新药英克西兰，每年两针，每针1.85万元。据说打针无明显副作用，我没试过。但医生一般都会说只有吃降脂药没有效果或者副作用影响大，推荐打降脂针。有关资料表明，降脂针降脂率可达70%，效果明显。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">降低低密度脂蛋白指标非常关键，冠心病术后患者医学上称之为高危人群，务必把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下，最好在1.4以下。现在有医学研究表明，如果实现斑块逆转，就是变小，那就是在将低密度脂蛋白数值降低到1.4-1.8的同时，把高密度脂蛋白升高维持1.2-1.4，载脂蛋白A1升到1.35-1.5，在一年半左右，斑块会逐渐变小，甚至逆转，因为观察期长，加之需要高精密技术观察斑块变化，目前医院一般不用于临床。所以坚持吃他汀类药物治疗，就具备降低低密度脂蛋白，同时升高高密度脂蛋白的功效。正常人群低密度脂蛋白胆固醇指标在2.6以下就是好的。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">同时，要关注同型半胱氨酸，又称为高半胱氨酸，是半胱氨酸的一种。当缺乏叶酸、维生素B6、维生素b12时，高于15umol/L时就称之为高同型半胱氨酸血症。该疾病本身并没有什么危害，但是它能够增加冠心病，高血压等心血管疾病的风险。高血压的患者很多都伴有同型半胱氨酸的升高，这些患者都称之为H型高血压，除应用降压药物外还需要服用叶酸及B族维生素，降低同型半胱氨酸水平。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">同型半胱氨酸水平可反映冠状动脉病变严重程度，是临床常用的预测心脑血管风险的指标之一，一般为5～15 μmol/L，偏低没有参考价值。同型半胱氨酸水平增高，产生的超氧化物和过氧化物可以导致血管内皮细胞损伤和低密度脂蛋白氧化，造成血管平滑肌的持续性收缩以及缺氧，从而加速动脉粥样硬化的过程。同型半胱氨酸还可以破坏正常凝血机制，增加血栓形成机会，所以指标增高主要见于脑卒中、冠心病、外周血管疾病等动脉粥样硬化性疾病。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">心病还须心药医。相信不远的将来，人类科学必然攻克冠心病，比如基因编辑。药物治疗同时要适当补充维生素ADE，一定要注意保持心情平衡愉悦轻松，以粗粮为主，低盐少油无糖饮食，健康休息，适当运动。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">情绪上一定要做到心态的平稳，遇事不慌，遇到琐事不闹，大事不怒。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">以上是个人体会和梳理归纳，供参考，各人状况、身体素质、耐药性、饮食习惯和地理环境等因素迥异，把握好原则尺度，请听取专业医生意见，辩证分析，保护好自己。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">祝大家安好！幸福美满！</span></p> <p class="ql-block">切记能不放就不放</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">如果你想更好的预防心梗和中风，一定要管理好身体的这7个指标，可以坐下来，对照自己的体检报告一一核对，提前治疗保养，才能获得健康快乐。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">1、同型半胱氨酸</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">这个指标最好控制在10以下，最多不要超过15！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">2、血糖</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">空腹血糖最好在5.6以下，最高不要超过7.0！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">餐后2个小时最好在7.8以下，最高不要超过11.1！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">3、血压</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">血压最好控制在120/80左右，不能超过140/90</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">4、血脂</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">低密度脂蛋白胆固醇一般不要超过3.4，最好能控制在2.6以下。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">甘油三酯最好控制在1.7以下，不要超过2.3。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">总胆固醇最好控制在5.2以下，不能超过6.2！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">高密度脂蛋白胆固醇不要低于1.0！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">5、尿酸</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">尿酸最好控制在380以下，不能超过420！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">绝经期前的女性最好控制在300以以下，不要超过360！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">6、体重</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">体重指数要控制在24以下，男士腰围最好控制在85以下，女士腰围控制在80以下！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">7、脂蛋白a</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">脂蛋白a这个指标最好不要超过300！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">拿出你的体检报告，对照这7个指标，就可以知道是否达标。</span></p> <p class="ql-block">会心一笑是一副良剂。</p>