解析α-亚麻酸在消化系统疾病、神经精神病学及眼科疾病中的应用现状及作用机制

福慧堂

英国脑营养研究所的克罗夫特教授指出：

DHA是人大脑发育不能或缺的重要物质，不仅是人体必需的不饱和脂肪酸，而且是神经系统和细胞生长赖以维持的必须成分，尤其是大脑细胞和视网膜细胞的重要构成，最可惜的是人本身不能自我合成DHA。

本文就α-亚麻酸在消化系统疾病、神经精神病学及眼科疾病中的应用现状及作用机制做一综述。

消化系统疾病

消化系统疾病属常见病，近年来，发病率连年攀升，患者的营养状况、免疫功能密切影响其预后。α-亚麻酸在消化系统疾病防治中的应用逐渐成为热门。

α-亚麻酸可抑制葡聚糖硫酸钠诱导的急性结肠炎，维持肠道菌群多样性并改变菌群结构，抑制GasderminD介导的细胞焦亡可能是其相关机制。

α-亚麻酸治疗能有效改善溃疡性结肠炎患者血清中Th1和Th2细胞因子水平，减轻结肠黏膜的炎症反应，提高治疗效果，降低不良反应发生率。

研究发现：

强化α-亚麻酸的肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎患者能更加有效地改善患者营养状况及免疫功能，降低患者急性反应期炎症反应，从而改善预后、提高临床疗效。

近年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率连年攀升，其治疗药物主要包括改善胰岛素抵抗药、抗氧化剂、降血脂药及保肝药等。

研究发现α-亚麻酸联合膳食营养较单膳食营养更能改善NAFLD症状、肝功能、血脂、胰岛素抵抗程度和部分肝病理变化。综上所述，α-亚麻酸通过抑制细胞焦亡，减轻炎症反应，改善患者营养状况及免疫功能，改善结肠炎、胰腺炎、NAFLD等消化系统疾病患者的预后，提高临床疗效。

神经精神病学

炎症被认为是神经精神疾病和神经退行性疾病的主要病理生理机制之一。

α-亚麻酸可以减少抑郁症状，改善记忆能力，并发挥抗炎作用。

近年被逐渐应用到神经精神疾病的治疗中。

研究发现：α-亚麻酸可通过促进自噬活性减轻SAH后细胞凋亡及神经功能损伤。DHA可以改善Aβ1-42 致AD模型记忆功能障碍，其作用机制可能与降低海马组织中TNF-α和IL-16含量，抑制IFN-γ和NF-κB蛋白表达，促进脑源性神经营养因子蛋白表达有关。

研究显示α-亚麻酸还通过抑制或减少炎症细胞因子的释放改善偏头痛。

另外，富含EPA而非富含DHA的配方在长期记忆、工作记忆和解决问题方面具有有益作用，并倾向于在临床人群而非非临床人群中产生有益作用。研究者发现补充α-亚麻酸可能是一种很有前途的治疗产后抑郁症的方法。

综上所述，α-亚麻酸通过发挥抗炎等特性，在治疗蛛网膜下腔出血、AD、脊髓损伤、偏头痛、产后抑郁症等神经精神疾病、神经退行性疾病方面同样存在潜在的价值。

眼科学

α-亚麻酸作为结构物质，尤其作为视网膜的成分，以及其多种调节功能，使其在眼科领域受到越来越多的重视。

有研究者发现氧诱导视网膜病变模型通过膳食途径摄入一定量的α-亚麻酸，可能通过上调ω－3PUFAs/ω－6PUFAs比例，激活PPAR－γ，进而减少VEGF-A和VEGFR-2表达，抑制视网膜新生血管形成。

研究还发现适当增加α-亚麻酸的摄入量，能改善青少年的视力，联合叶黄素对青少年视力改善作用更明显。并能改善青光眼药物治疗后干眼患者和青光眼手术后干眼患者的干眼症状，促进患者的泪液分泌。

另外，α-亚麻酸联合雷珠单抗及半剂量维替泊芬光动力治疗年龄相关性黄斑变性患者可提高治疗疗效，且安全有效。

综上所述，α-亚麻酸抑制视网膜新生血管形成防治视网膜疾病、改善青少年视力、促进泪液分泌治疗干眼等。

结语

α-亚麻酸为生长、细胞代谢及肌肉运动供能，且可作为结构物质和功能调节物，并具有抗炎、调节免疫等功能，目前α-亚麻酸与中医药关系也不甚密切，作为中华四大国粹之一，中医学博大精深的理论和丰富的临床经验，有着极大的研究开发潜力，值得研究者在未来投入更多的科学研究，以便更好的推动α-亚麻酸联合中医药在防治临床各科疾病时实现“辨证论治、精准治疗”，造福于人类，更好地服务于广大临床患者。