<p class="ql-block"> 患者男，72岁，目前在神农医院内四科住院 ，患有严重的冠心病、呼吸系统疾病、高血压、脑梗死等。</p><p class="ql-block"> 患者近日又出现高热，影像学诊断急性胆囊炎、胆囊颈部结石 胆囊周围有渗出。化验血白细胞及C反应蛋白均明显增高，综合分析感染非常重，极易出现胆囊穿孔及感染重毒性休克，危及生命。经外科会诊患者目前状况不能经受手术创伤。情况紧急，今天下午我们对患者进行了超声引导下经皮经肝胆囊造瘘术。术中经过顺利，胆囊内容物快速流入引流袋，一会功夫就达到200ml ，真可谓介入超声再立新功！</p><p class="ql-block"> 急性胆囊炎在临床中十分常见，首选的治疗方法是外科手术切除，但是对于高龄危重患者急症胆囊切除术风险极大，死亡率最高可达40%左右。PTGD是一种应急措施，常用于高龄、危重而不宜进行外科手术的患者，通过胆囊引流减压达到控制感染，改善肝功能和全身状况的目的，为二期胆囊切除手术创造条件。超声引导的PTGD整个操作均在超声监视下完成，成功率高、并发症少，安全有效。该治疗成为不能耐受手术的高危、高龄急性胆囊炎患者有效的抢救性治疗手段，而且通过留置在胆囊内导管还可进行胆系造影，抽吸胆汁做细胞学或细菌学检查，以进一步明确病变的性质和病因。</p> <p class="ql-block">吸着氧气 ，监测着生命体征。</p> <p class="ql-block">超声引导下经皮经肝精准的向胆囊内置入邦特猪尾巴引流管（经皮经肝穿刺胆囊置管引流术PTGD）</p> <p class="ql-block">抽出胆汁做细菌培养</p> <p class="ql-block">很快就引出200ml胆汁</p>