临床：《祖传针灸常用处方》摘要

彭家勇

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本书是一部集家传五世针灸临床经验，具有中医辨证论治特色的针灸处方专著。内容丰富，论治确切，临床实用，为针灸临床医生所难得的必修书。对于科研、教学乃至学科发展都具有一定的参考价值。本书常用处方是依据腧穴功能和配伍后的协同作用而创立的，同时结合病机和证型进行整体治疗、辨证取穴。

全书分总论、各论两大部分，共15篇，49个处方。总论6篇，即方论、针灸与方药、腧穴功能与配伍后的协同作用、家传补泻法的演变及临床应用、处方主治范围的一般规律、医话等。各论9篇，即补益类、温阳类、清热类、理气血类、祛风类、祛痰类、安神类、调胃肠类、其他类等。每个处方为一单元，下设有方治渊源、腧穴组成、操作方法、功能效用主治范围、方证简解、所治病证、临床应用、病案举例、方效相较、注意事项及其他等12部分。其中方证简解和临床应用为其核心.前者是从腧穴功能和病因病机两个方面揭示该方特征、组方机制、方与证的对应辨证关系等，后者是具体临床应用,针对病证证型特征加减变化灵活应用。另有附篇，内容分两部分，,即误治辨析案例和医话。医话又分作者祖父医话和父亲医话两部，均为其数十年的心得体会，涉猎很广，内容十分丰富，值得一读。

本书与《常用腧穴临床发挥》、《针灸临床辨证论治》堪称三姊妹篇。由腧穴功能到处方组合到临床论治，从而形成了一套完整的针灸辨证论治体系，自成一家之学。

以下为整理的笔记摘要：

01

一、补益类

1.益气补中方：补双合谷、足三里；

2.益气补肾方：补双合谷、复溜；

3.补益脾胃方：补双足三里、阴陵泉；

4.补脾胃方：补双脾俞，胃俞；

5.养脏方：补双天枢（加灸）、足三里，艾灸神阙、关元；

6.八珍方：补双合谷、三阴交；

7.养心方：针补双心俞、神门、三阴交；

8.养荣方：针补双合谷、三阴交、神门；

9.归脾方：针补双神门、三阴交；

10.都气方：针补双复溜、太溪、气海；

11.健脾渗湿方：针双足三里、阴陵泉，均用先少泄后多补。

02

二、温阳类

1.右归方：针补关元（肾阳虚衰甚加灸或配烧山火）、双太溪、三阴交；

2.肾气方：针补关元（阳虚重加灸）、双复溜、肾俞；

3.温补脾肾方：针补关元（阳虚甚加灸或配烧山火）、双太溪、阴陵泉，艾条隔姜或附子片灸神阙；

4.回阳益气方：针补关元、气海，双合谷；

5.四逆方：针补关元（加灸或配烧山火），艾条悬灸神阙，若恐针效不足可加补合谷或气海。

03

三、清热类

1.玉女方：针补双复溜、泻双内庭；

2.导赤方;针泻中极、双通里，用透天凉手法；

3.清胃方：针泻双内庭、三阴交；

4.清肝胆方：针泻双太冲、丘墟，火旺配透天凉；

5.清胆泻肝方：针泻双太冲（或行间）、丘墟，（火旺配透天凉）、阴陵泉；

6.八正方：针泻中极和双阴陵泉，透天凉手法；

7.湿热方：针泻双足三里、阴陵泉；

8.清燥救肺方：针补双复溜，泻双尺泽，内庭；

9.清头脑方：针泻双风池，太阳，百会。

04

四、理气血类

1.行气活血方：针泻双间使（使针感循经达胸部为佳），三阴交；

2.补阳还五方：针补双合谷，泻三阴交；

3.生化方：针泻双三阴交，艾条隔生姜灸关元，阿是穴（小腹部）；

4.少腹逐瘀方：针泻双三阴交，针泻加艾条针上灸双归来,阿是穴。

5.消痞块方：阿是穴(用22～24号粗毫针或火针直接刺入痞块上2～4针)和针泻双间使穴、三阴交。

05

五、祛风类

1.风湿热方：针泻双曲池、阴陵泉。热重于湿配透天凉手法；

2.风寒湿方：针泻加针上艾条灸双曲池、阴陵泉；

3.风疹方：针泻双曲池（风寒配艾灸）、三阴交（血热配透天凉）；

4.平肝熄风方：针泻双太冲（肝火亢盛配透天凉或行间）、风池，针补双复溜穴；

5.醒脑息（熄）风方：针泻“四关”，即双合谷、太冲。

06

六、祛痰类

1.痰湿方：针泻双阴陵泉，丰隆； 

2.清气化痰方：泻天突和双尺泽，丰隆（配透天凉）；

3.寒哮方：针泻天突 和针泻加上艾条灸双肺俞，风门。

07

七、安神类

1滋阴清火方：针泻双神门，针补双复溜； 

2清心滋阴血方：针泻双神门，针补双复溜、三阴交； 

3清心肝方：针泻双神门，行间（或太冲），风池。

08

八、调胃肠类

1.和胃畅中方：针泻中脘，上脘和双间使。足三里。若用于中焦气机失调，方中上脘易下脘；

2.和胃降逆方：针泻双内关，公孙；

3.消积导滞方：针泻双天枢，足三里和阴陵泉。（湿热甚者配透天凉）；

4.温中和胃方：针泻中脘（加艾条针上灸）上脘（加艾条针上灸），足三里，间使或内关穴；

5.胃肠承气方：针泻中脘，下脘和双天枢，足三里。湿热者配透天凉。

09

九、其它类

1.开窍醒脑方：针泻人中和双合谷配强刺激。点刺十二井穴出血4如豆许； 2.痛泻要方：针补双阴陵泉，泻双太冲；3.暖肝方：针泻加艾条针上灸双太冲和曲骨，艾灸双大敦穴。关于补泻手法的说明：1.快速无痛进针法，26号不锈钢针，酒精消毒无菌操作。2.“龙眼泻，凤眼补”：术者与患者对面位置捻针泻：双手大指向前食指向后，其拇指与食指间所形成的空隙似龙眼，即为泻法；补：双手大指向后食指向前，其拇指与食指间所形成的空隙似凤眼，即为补法。3.任督脉的补泻捻转方向则男女各有不同：因为男子背阳腹阴，女子背阴腹阳，所以以男左女右分补泻。男子任督脉的补泻捻转方向同左侧半身腧穴捻转补泻方向；女子任督脉的补泻捻转方向同右侧半身腧穴捻转补泻方向。4.捻转方向：因为均为向一个方向捻转，能起到滞针的作用而增强疗效。5.改良后的补泻补法：刺激力度较轻，捻转角度较小，捻补后不留针，不等针感消失即拔针；泻法：刺激力度较重，捻转角度较大，捻补后需留针，等到针感消失方拔针。6.烧山火与透天凉：（1）烧山火：将针刺入腧穴应刺的深度，得气后，拇食二指向补的方向紧搓，捏着针柄不动，然后指力均匀的适度适量向下按压（针身并未改变原来的深度），约0.5～1分钟后，其温热感便可逐渐产生，具有温补之功效；若烧山火用于温散寒邪，则拇食二指向泻的方向紧搓，捏着针柄不动，然后指力向下按压，使之逐渐产生温热感。（2）透天凉：将针刺入腧穴应刺的深度，得气后，拇食二指向泻的方向紧搓，捏着针柄不动，然后指力均匀的适度适量向上提针（针身并未改变原来的深度），约0.5～1分钟后，其清凉感便可逐渐产生，具有清凉之功效；若透天凉用于滋阴清热，则拇食二指向补的方向紧搓，捏着针柄不动，然后指力向上提针，使之逐渐产生清凉感。7.补泻时间及补泻的量：施用补法，得气后，连续捻补3～5分钟后拔针，即补法不留针。施用泻法，需留针。留针时间为20～30分钟，留针期间，每隔5～10分钟捻泻一次，每次捻泻约0.5～1分钟，如此可以捻泻2～4次。当最后一次捻泻后须留针3～5分钟，待针感消失后方可拔针，若用补法配合烧山火，在连续捻补后即刻配用；若用泻法配合烧山火，在留针期间捻泻后配用。若用泻法配合透天凉，在留针期间捻泻后配用。先泻后补之法是:得气后，连续捻泻1～2分钟，留针10分钟，然后连续捻补3～5分钟就即刻拔针。一般来说，患野取穴捻补、捻泻均宜少；循经取穴捻补、捻泻均宜多；辨证取穴捻补、捻泻应更多。补法捻补时间宜长，量宜轻，泻法捻补时间宜短，量宜重。8.针治间隔时间，一般为隔日或隔2日针治一次，必要时可每日针治一次。 查看原文 原文转载自微信公众号,著作权归作者所有